求指教9291剂量

母亲61岁肺腺癌有脑转，颅内压高一直输甘露醇，地塞米松这些也没用，没有做腰穿核磁共振去确诊有没有脑膜转，但高度怀疑，医生前面开了凯美纳三个月还算稳定，后面进展凯美纳无效，头晕头重呕吐症状马上回来，用白盒9291一个礼拜有所减轻症状还在，加量一粒半症状还在，现在服用两粒症状消失了吃了快十天了加量，我想请问这样加量会不会加速耐药？可以减量吗？因为病情进展后我妈视力，记忆力都大福下降有时候出门左拐忘记回家的路，现在用两粒症状稳定了但是还是视力，记忆力原样，味觉也不行食用盐她吃的也没味道吃饭都是没胃口，所以减量这块也不敢茫然求大家指点

                               
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可以考虑加量的3759  150mgx2，45mg达克替尼代替双倍的9291试一下。9291减量就暂时别想了。

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最主要你们家19突变没有问题，但是插入点也算是比较少见的。

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地狱先生 发表于 2020-06-09 22:00
最主要你们家19突变没有问题，但是插入点也算是比较少见的。

你好请问量这一块可以减吗，还是保持？吃两粒会不会加速耐药？

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还是规规矩矩先吃两粒一段时间控制病情，最好后期再考虑换药物，减量不是最好的选择，应该考虑鞘內化疗培美曲塞的医院医生了。

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地狱先生 发表于 2020-06-09 23:37
还是规规矩矩先吃两粒一段时间控制病情，最好后期再考虑换药物，减量不是最好的选择，应该考虑鞘內化疗培美曲塞的医院医生了。

好的谢谢您

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