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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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8 O( k& }4 T; Q0 b8 J7 h, t$ U说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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发生营养不良原因, p+ Q& k( }. k: U# ]4 v
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少
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- O; C! L2 N- }7 T7 X* Z肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。% u9 U' c1 l0 e# l# {8 z0 p$ d$ G
7 S) g5 r3 @6 n& F8 v1 z/ c$ ^* X2 r消耗增加& c& z' d# [3 Y: J0 m
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。" ], b+ V1 f' N
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因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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营养不良后果# z7 y8 M- V- |5 W
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。1 S( Z, W+ R5 C1 m1 b- u3 F
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因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。, k( v) A' W( i# ~7 T: ^
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4 M( \; k3 L2 @1 s简单判断营养不良
; n4 @% Z. Z# O. C: d/ G( Z如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。3 @1 A& F% T3 I8 w, {; K. O# W
+ i4 E4 Z0 n5 N d; q/ K2 Q这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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如何纠正营养不良; q4 p' Y" ~- h& r% g
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:' k+ {% G2 |/ L1 C1 P, [
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) a, w5 ~9 W+ H# i; f预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质; 4 F! w/ v1 ~+ y
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提高对放、化疗的耐受性与依从性; 5 M* C$ k1 w+ P5 ]8 G; j
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控制放、化疗的副反应; ) [4 ? J+ B: F2 F! |8 M; r9 ?5 g
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改善生活质量。" E* S6 t+ O1 E4 l4 P, k$ R
. l* [/ |3 u) F2 U不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养); |+ z M7 }1 k0 i
8 P1 z) m6 _& ?( o% s* cB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
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! n% d1 S( G1 ]7 @C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS# Q/ T& D$ `: P6 J4 ~5 R3 o2 c
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7 V3 H! T, ^* {9 t2 a. w$ a什么类型的口服营养(ONS)最适合
3 c, t& v7 t2 p" F6 ~" U我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:) \$ g5 n" h6 g @7 ~/ Q- P, c
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- k! P3 e- I+ Q2 J5 q6 D9 k$ [高能量,高脂肪,低碳水化合物$ |* \9 ~( X; F, Q
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高蛋白,维持机体免疫力
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富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
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$ i3 w4 m0 J8 x2 J9 N# v$ {富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E" u# i6 r/ T4 n- O( ?( o1 c- J' m
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结语
C* U2 J. n# I9 J P0 Z H病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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