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[基础知识] 有两个肿瘤都是ALK突变的吗?肺内转移到底如何治疗?求助。。

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56445 17 momo茶 发表于 2021-9-11 19:28:26 |

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妈妈今年1月份体检发现肺部多发结节,之前并无任何症状,观察了半年后当医生的哥哥决定手术,8月5日手术术中病理为肺腺癌,右肺切了4个,最大的不过1.2cm,3个浸润,1个微浸润,无转移。两个基因检测显示同源,Alk阳性,分期定为T4N0M0 Ⅲb。(医生说目前肺内转移并无定论,为了以后靶向药治疗能走医保,用最高级别给分的期)
出院后,妈妈恢复得挺好,也没有告知她真实情况。出院后我咨询了好几个教授,有的教授判断为原发癌,定期复查即可,有的教授建议靶向药治疗。
经过综合考虑,目前哥哥还是决定先观察几个月,但是据说alk转移很快,目前妈妈左肺还有1-2个结节,大概是3mm左右。因为这次手术没有做处理,我也很担心。在咨询北京大学肿瘤医院一个医生时,他提出2个基因都是alk突变难以解释。但他并不建议早期alk吃药治疗。因为吃药也有副作用。
接下来的路该怎么走。看了这么多相关病友的信息,也很少碰到我妈妈这种情况,也觉得很迷惑。靶向药到底吃不吃,早吃是不是早耐药?到底应该按照早期的来治疗?还是Ⅲb期来治疗?
有同学父亲也是肺癌,她告诉我,生活质量很重要,有时候病人就是被吓死的。所以我也想能够瞒着就瞒着。但是如果开启治疗,可能就瞒不住。。。

                               
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17条精彩回复,最后回复于 2021-10-6 17:06

妈妈_肺腺癌  禁止发言 发表于 2021-9-11 22:27:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-9-11 23:46:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
个人理解,每天200mgbid 克唑替尼先吃上,坚持1年以上
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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momo茶  小学四年级 发表于 2021-9-12 00:29:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
地狱老师 发表于 2021-09-11 23:46
个人理解,每天200mgbid 克唑替尼先吃上,坚持1年以上

克唑替尼是一代药吧

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momo茶  小学四年级 发表于 2021-9-12 00:33:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
妈妈_肺腺癌 发表于 2021-09-11 22:27
我们是alk突变,你们是中晚期,看看有没有手术的机会,咨询胸外科

我妈妈是已经手术了,因为有肺内转移,所以分期是Ⅲb期,也是为了以后要吃靶向药可以有报销的指征。但好几个医生说不一定是转移,判断原发性。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-9-12 00:38:59 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
momo茶 发表于 2021-9-12 00:29
克唑替尼是一代药吧

按照现在的数据现在一线使用克唑替尼最好,个人理解手术后也是非常不错的,只要副作用耐受就可以。还有就是本身术后就可以服用200mgbid,副作用比250mg小很多。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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momo茶  小学四年级 发表于 2021-9-12 00:42:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
地狱老师 发表于 2021-09-12 00:38
按照现在的数据现在一线使用克唑替尼最好,个人理解手术后也是非常不错的,只要副作用耐受就可以。还有就是本身术后就可以服用200mgbid,副作用比250mg小很多。

我看一片好像就是250mg,那是需要掰开吃吗?谢谢老师深夜回复了。

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momo茶  小学四年级 发表于 2021-9-12 00:46:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
地狱老师 发表于 2021-09-12 00:38
按照现在的数据现在一线使用克唑替尼最好,个人理解手术后也是非常不错的,只要副作用耐受就可以。还有就是本身术后就可以服用200mgbid,副作用比250mg小很多。

抱歉,刚刚查了好像是有200mg规格的。之前我查alk靶向药,基本都是推荐阿来替尼比较好。阿来替尼对预防脑转移的效果最佳。不知道老师推荐克唑替尼的观点是怎么来的呢?而且这两者好像价格差不多吧。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-9-12 00:48:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
momo茶 发表于 2021-09-12 00:46
抱歉,刚刚查了好像是有200mg规格的。之前我查alk靶向药,基本都是推荐阿来替尼比较好。阿来替尼对预防脑转移的效果最佳。不知道老师推荐克唑替尼的观点是怎么来的呢?而且这两者好像价格差不多吧。

最新的数据就是一线服用克唑替尼最好,阿来替尼数据好,但是真实世界是这样吗?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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momo茶  小学四年级 发表于 2021-9-12 09:43:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2021-09-12 00:48
最新的数据就是一线服用克唑替尼最好,阿来替尼数据好,但是真实世界是这样吗?

真实世界是怎样的

                               
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不懂

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