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[治疗分享] 奥希+280耐药,开始上K+白紫

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194331 48 月亮123 发表于 2022-4-11 21:24:11 |

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先生2018年2月确诊肺腺加全身多处骨转,因有EGFR19突变,先用易瑞沙一年半;后改奥希半年;再用培美八个月,后改奥希+280一年另一个月,幸运跨过四年。1 g: d' Z5 s. s- t2 _
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从3月11号开始,各项肿标均缓慢上涨,我们感觉是耐药了,接下来打算在梅沙和K+白紫之间选择。, C9 v/ s8 m8 f

" [" Y( M$ k7 W0 m, p9 z: _梅沙因为疫情等多种原因4月底才能有货,所以可选的路只有K+白紫了。
3 q+ M5 H" A- Q% p$ t( c, ^, M/ l9 e  k. b! b3 K$ Z4 Y
说一下开始K+白紫之前的一段插曲吧:
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我们3月24号因为髂骨和骨股前段疼痛入骨科做骨水泥,做完骨水泥第二天发现血小板43、D2聚体12,骨科可能很少遇到我们家这种情况,报了危,一位不算年轻的骨科大夫看到我们的情况说,你们是晚晚期,言外之意是没多少时间了。我赶紧查术前血小板,已掉到56,3月11号血小板是93,想不到短短十几天血小板掉了这么多!后来几天继续掉至30(奥希、280未停),如果血液出了问题根本无法进行下一步治疗。心急如焚,赶紧找血液科主任,主任让做骨穿并送检,结果排除骨髓转移,造血有点问题但可能是吃靶向的原因是可逆的。至此,骨科已无住的必要,我们联系转到呼吸科。
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! i, j; V9 B6 a5 M0 b到了呼吸科,才发现血小板低和D2聚体高,根本不算个事,到了呼吸科有回娘家的感觉,心里踏实多了。在骨科等呼吸科病床期间做了胸腹加强CT、脑核磁和骨扫,脑腹没事、胸右侧原发稳定,双肺多发结节,骨扫显示没新发转移,检查一圈下来,感觉没有太大进展,给了我们升血小板的机会。
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4月1号上午转到呼吸科,下午就开始用TP0(血小板30),1天1支,依诺肝素纳1天2支。4月4号 血小板才升到37,TP0加为一支半,4月7号血小板升到70。4月8号,TP0停药(上到50即停),抗凝的肝素钠上下午各一支一直在用。4月11号,就是今天,血小板升至93,D2降低2点多,终于可以用K药了。
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今天下午打了2支K药,没什么不良反应。主治说明天先用白紫300,看情况再决定什么时候再用200。期待K药起效,期待白紫加持。
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48条精彩回复,最后回复于 2022-9-21 12:05

LFOJUNCN  大学一年级 发表于 2022-4-11 22:01:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北衡水
血小板终于升上来了,病患与家属努力的结果,真棒!期待免疫治疗效果的好消息,加油!

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月亮123  初中二年级 发表于 2022-4-11 23:53:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
LFOJUNCN 发表于 2022-04-11 22:018 x* U# P9 [3 \
血小板终于升上来了,病患与家属努力的结果,真棒!期待免疫治疗效果的好消息,加油!
; p: \) A& P; |# M  ~
谢谢大姐!

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月亮123  初中二年级 发表于 2022-4-12 02:44:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
K药后的当天夜里,发烧到37.9度,多次恶心想吐,问值班大夫,是否是因为用了K药,大夫说一般不会,我问是不是因为用了芬太尼止疼贴?大夫说很可能是。打了止吐针,用温水擦了身子,很快便又进入睡眠状态。先生一分钟便可入睡的好睡眠对他养病应该有一定帮助。

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月亮123  初中二年级 发表于 2022-4-12 08:26:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
K药用后第二天,芬太尼贴第二天,早晨体温还是37.9度,恶心问题基本解决。口发干,喝水多,但尿少,不知道今天情况怎么样?

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柒玥花开  高中一年级 发表于 2022-4-12 20:13:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主,免疫之前你们停奥西替尼和280了吗?停了几天呢?谢谢

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月亮123  初中二年级 发表于 2022-4-12 22:01:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
柒玥花开 发表于 2022-04-12 20:13
* u) i% @2 k3 W' N1 E- j- P' B楼主,免疫之前你们停奥西替尼和280了吗?停了几天呢?谢谢
* i0 S; B( _% r$ N4 G  d
停了,停了十天。

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月亮123  初中二年级 发表于 2022-4-12 22:04:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天上白紫300毫克,没什么反应。明天抽血看血液指标,如果没问题,继续输200毫克;如果有问题,先解决问题再输。

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温暖人生  高中二年级 发表于 2022-4-13 02:32:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
您好,你们家奥西替尼联280是盲试的吗

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月亮123  初中二年级 发表于 2022-4-13 06:29:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
温暖人生 发表于 2022-04-13 02:322 I: Z: _5 Z5 T! \" b& R
您好,你们家奥西替尼联280是盲试的吗
7 F* |1 Q% G$ p) m1 S8 s
是,很幸运有效,且用了一年多。

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