EGFR19 突变消失？第一次和第二次基因检测差别很大

家里亲戚2020年11月确诊肺腺癌晚期的时候检测是EGFR19突变 服用易瑞沙16个月耐药 肺上有新发 也有新脊椎转移
再次穿刺做检测 套餐里面包含三次血液 一次组织
组织报告还没出 血液已经出了 提示没有EGFR突变 有新发现的低丰度ERBB2突变
会出现组织和血液背道而驰的情况吗？求教


伏美服用两月后评估
2022-04-20
左肺下叶背段(大小约11.7mmx14.6mm)结节，周围另见一类圆形结节18.2mmx15.8mm；
与前片 （2022-01-11） 对比：新增T5椎体低密度影，转移可能

2022-07-26
左肺下叶背段(大小9.2mmx7.7mm）结节，周围另见一磨玻璃结节，大小约11.1mmx7.9mm；新增T2椎体高密度影；

                               
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这个见过，很有可能正常现象。因为你娶的组织可能有其他位置转移的组织的差异性，造成血液和组织的丰度不在一条线上或者是突变不保持一致。

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有这样的，异质性，但是也不排除有突变没检测出来，等两份基因检测报告都出来以后，综合看

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阳光～ 发表于 2022-05-10 22:59
有这样的，异质性，但是也不排除有突变没检测出来，等两份基因检测报告都出来以后，综合看

是的 谢谢阳光 你一直都在

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你这个erbb2 17外显子靶点不在常见致病erbb2数据库里面，大概率不是致病的靶点，EGFR可能未测出来。

                               
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肺癌erbb2突变 发表于 2022-05-12 00:02
你这个erbb2 17外显子靶点不在常见致病erbb2数据库里面，大概率不是致病的靶点，EGFR可能未测出来。

楼上的，哪天科普下ER BB2突变吧，

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组织报告已出 显示有TP53突变 而组织和血液都没再看到原先的EGFR19突变 怎么会这样呢？

                               
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医生建议使用阿美替尼

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选择了伏美替尼 穿插化疗

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医生说第二次测不到EGFR是因为易瑞沙对该突变控制仍然有效 所以查不到突变

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