KRAS G35C G12A突变化疗免疫维持

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本帖最后由渝渝S 于 2022-7-29 14:21 编辑

老爸今年68岁，2018年7月在一次筛查中发现左肺下部占位，手术后病理腺癌，无转移，但病人有几十年烟酒龄，有家族遗传史（两个兄弟分别于19年21年癌症去世，发现的时候已经晚期，我爸反而是最早确诊的）术后组织基因检测，KRAS G35C G12A突变 PD-L1阴。
术后空窗定期复查都正常，21年初觉得背部有点不舒服，且CEA缓慢增长，复查怀疑脊椎T9转移，做了骨水泥手术，术后组织显示炎性组织。继续观察，CEA继续缓慢上涨（血液敏感）。到2022年3月发现CEA暴涨到250+（第一次手术前11），全面检查确定骨转移T8-T10，放疗13次，化疗培美+卡铂+贝伐+地舒单抗+信迪利四次。
放射性食管炎+胃溃疡，进食吞咽痛，体重下降20斤（放化疗前140斤），乏力。三化后CEA降到50+ 核磁CT显示跟三月一化前无进展，（四化今天刚做）从血指标看，我觉得是有效明显的，但是他状态不好，坚决拒绝再化疗。不知道后续该怎么治疗，请大家指教，万分感谢@地狱老师 @阳光～ @柳叶刀 @keenman @碟子1

2022/07/07
目前继续化疗中，第六化去掉卡铂，获益明显。只是食管炎一直没好透。其他都还好。后面酌情会拉长化疗+免疫时间间隔。药物的副作用也基本能耐受了。

2022/07/29
第七化疗前评估目前稳定医生说因为去掉卡铂以后，贝伐也不能进医保了要自费，按照我爸每次五瓶的用量自费要五千多。这次就单培美+信迪利，21天再复查评估。

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地狱老师 · 发表于 2022-5-26 23:06:36

看看有没有实体组织再次基因检测?pdl-1应答重新做sp263 sp142 试剂盒看看

渝渝S · 发表于 2022-5-27 00:34:51

地狱老师发表于 2022-05-26 23:06
看看有没有实体组织再次基因检测?pdl-1应答重新做sp263  sp142 试剂盒看看

肺上已经没有了当年切了就一直没有新发现在就是椎骨T8-T10有转移灶但是做过骨水泥有放疗过医生说取不到样？

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杨玉杰 · 发表于 2022-5-27 06:03:01

跟我家情况差不多，也不知道下一步怎么办了

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pandagirl · 发表于 2022-5-27 08:35:45

化疗用药同时用的好多啊，感觉是有些吃不消的。

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地狱老师 · 发表于 2022-5-27 10:15:58

渝渝S 发表于 2022-05-27 00:34
肺上已经没有了当年切了就一直没有新发现在就是椎骨T8-T10有转移灶但是做过骨水泥有放疗过医生说取不到样？

那你多问问医生，这个就不太好具体判断了

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渝渝S · 发表于 2022-6-15 18:41:01

昨天入院准备五化之前四次除了第一次后面每次CEA下降都在45-50%之间医生说五化后评估估计下次可以减药了食管炎有好转还是痛继续做雾化和又开了康复新液老爸最近还是很努力用我买的破壁机糊糊尽量多吃海参吃不惯我让他就切碎吃总比吃药好

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渝渝S · 发表于 2022-6-18 20:41:03

2022/03/09 地舒单抗2支
2022/03/23一化  卡铂9瓶培美0.1g*2+0.5*1 信迪利*2 贝伐*5
2022/04/13 二化  卡铂8瓶培美0.1g*2+0.5*1 信迪利*2 贝伐*5
2022/05/06三化  卡铂8瓶培美0.1g*2+0.5*1 信迪利*2 贝伐*5 地舒单抗一支
2022/05/30 四化卡铂8瓶培美0.1g*2+0.5*1 信迪利*2 贝伐*5
2022/06/16 五化卡铂8瓶培美0.1g*2+0.5*1 信迪利*2 贝伐*5

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