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一线彻底耐药了…后续如何处理,求助~

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125583 63 2021多点美好 发表于 2022-8-10 08:13:25 |

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妈妈现年60岁,2020年7月确诊肺腺癌四期,基因突变为21,首选A+T方案,贝伐使用10次后身体不耐受,腹泻严重、腔隙出血,后停用。一直唑来膦酸控制骨转,后期牙疼难耐,找不到原因怀疑是唑来膦酸影响,今年4月换地舒单抗,牙疼好转。2021年4月之前CEA一直在2左右,这次复查直接到20+,CT怀疑胸膜有两个转移灶,一个稍大,靠近左乳腺。医生建议穿刺大的,送免费基因T790,如果没有,再自费全套基因进行检测。目前问题:
1.我母亲患病两年瘦了40余斤,现在不到90斤,身高168,可以自理。能不能化疗看一代能否复敏?(我建议被医生否定了,说化疗我母亲可以耐受,但没790就考虑。)
2.如果有790,是用奥西还是伏美,目前听说伏美效果较好,而且政策相当于报销后的开销。我是独生子女,异地报销比较为难,上次费用还没到账,总是各种卡卡卡。
3.如果没有790做基因改怎么选套餐?

63条精彩回复,最后回复于 2024-8-22 11:03

阳光~  博士二年级 发表于 2022-8-10 11:01:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
1.要不要现在选择化疗,跟有没有790关系不大,这个医生可能更倾向于全部靶向治疗,等三代耐药再按部就班安排化疗之类,但是我还是认为,化疗应该选择体质相对好的时候,很多病人三代耐药以后的体质不如一代耐药了,且很多病友已经化疗后继续挑战一代获益
3.没有790,基因检测套餐选择,需要看选择哪个公司,不同公司适合套餐不一样,常见那二十几个肯定需要做,并且我觉得一代耐药,单做790,很不应该了,耐药机制有的病友不止这一个790了,且各突变比例也很重要的

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2021多点美好  高中三年级 发表于 2022-8-10 12:59:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢阳光老师的指导

                               
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我一直在论坛里关注,确实有发现有化疗复敏的情况。我想建议妈妈尝试一下,刚刚又说一下,她说她现在88斤不知道能不能耐受…

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2021多点美好  高中三年级 发表于 2022-8-10 13:00:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@keenman @地狱老师 @包大大 几位老师也帮忙给点建议不?

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秋枫8622  初中三年级 发表于 2022-8-10 13:13:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得阿姨太瘦了,化疗可能承受不了….而且要化疗四次….要谨慎. 我母亲也是这个体重,160身高,我都觉得好瘦好瘦….

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2021多点美好  高中三年级 发表于 2022-8-10 13:19:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我想如果三代有效我想买点YL9291然后孟加拉,最后上正版是不是时间更长一些?

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2021多点美好  高中三年级 发表于 2022-8-10 13:20:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
秋枫8622 发表于 2022-08-10 13:13
我觉得阿姨太瘦了,化疗可能承受不了….而且要化疗四次….要谨慎. 我母亲也是这个体重,160身高,我都觉得好瘦好瘦….

是的,我感觉我妈就像纸片人了

                               
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卓嘉骏  高中二年级 发表于 2022-8-10 13:20:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阿美乐那个免费的基因检测基本都能测出T790M

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2021多点美好  高中三年级 发表于 2022-8-10 14:58:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南岳阳
卓嘉骏 发表于 2022-08-10 13:20
阿美乐那个免费的基因检测基本都能测出T790M

真的,希望如此

                               
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秋枫8622  初中三年级 发表于 2022-8-10 15:54:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
2021多点美好 发表于 2022-08-10 13:20
是的,我感觉我妈就像纸片人了

是因为胃口不好吃东西少吗?还是吃了不涨肉呢?

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