脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。

/ @) k! P; N# W0 ^- B后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

# U' T3 v+ C+ K# L1 \父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。
( i/ l( O) W4 x6 k: F# D
) Z2 [( i1 W% D, O0 ]; J想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下
  u9 ^! N# b# _: D$ c
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) E. s3 Z* m. N" C2 w2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
! `% N4 C  K. |3 ]但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
* K  F5 g4 `. P2 b& R术后四次化疗

: M3 ]9 _1 f9 f1 |; U& \2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
% Q1 d0 x( C& ^* M7 ?- _# `/ K2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
( ^& |  i6 e  P- ]
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm

6 P% k- h6 {6 u# f$ q2 R7 S* ^( v2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
6 B, Z9 x$ g5 E0 p. w* a
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
3 E  y! y$ Z: Y2022.3.15 第二次脑伽玛刀
+ L+ L$ ^* b) X9 Q4 W
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

0 b) H0 F* X8 o" d2 v( h2022.5.6 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
. W6 N* y3 \5 D7 e9 E右侧小脑瘤4mm
9 e6 c+ ?2 X/ l% R6 H7 a
- \4 w- L9 }/ w# s( w7 E7 B2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

( I! |2 c# @3 v1 F7 _2022.6.24 脑核磁共振
0 S+ L( C0 O' U4 c7 U左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm

2 ?9 Q5 k! k' t- q% j# z0 V2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
5 R, i& U6 N/ G7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
, u' `  X0 B" n7 m1 F- W1 y7月18日下午18:00左右发烧37.3
7月22日下午18:00左右发烧37.3
7月23日下午18:00左右发烧37.1
4 h" r  B7 R# J: I2 {0 D
; G8 a8 X- P% z- G% J2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
8月14日下午15:30分发烧37.3
吃了维C银翘片18:30分退烧
8月15日下午15:30分发烧37.1
吃了维C银翘片16:30分退烧
8月16日下午18:30分发烧37.2
                     20:30分发烧37.8
+ S. m& M" _# m6 ~' a' `' f+ x



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