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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。% d1 A7 o. U- M, @
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后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
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9 ]) M" c" X( ?1 H# K0 P9 z父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。, D! i/ b! c P' b; o3 {- d
3 L' J) ?; C( _) s& e8 w想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下) z# V1 U! \7 `3 _
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3 S1 B; F- f2 _! L
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移
4 R: X4 a4 r% y0 d但肾上腺有21x19mm结节+ S; }0 U+ x9 }) l
基因突变kras g12d pdl1表达50%
- r4 z8 f5 F/ y: W- B# O术后四次化疗0 ]( t/ _& B2 l4 T1 p
& b$ s9 w9 m0 R2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm/ P% S8 O/ |4 ~; V( D! t& o! i
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg+ Q: F) X* I, [9 |0 V. e6 _: X
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg' M# G, ?* p$ |6 T+ l
- X9 G: A/ i8 c3 D9 H2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm& Z* C* Z! C$ ?0 l
; z0 U \$ Y# |+ p% y
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
4 g1 P- s& W8 O# Y( t4 l; H* u2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg4 L7 s7 W( z2 {" q
; k( ^' q) X0 [, W& j8 S2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
% N- t% o/ a, v+ H _1 Y* o2022.3.11 第一次脑伽玛刀7 Z& b( a+ Y, X2 B0 m# E9 o
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
3 G& X; |2 G0 g
2 E! K9 ^" y; e- f2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
8 H5 V4 H V; i+ b: o2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
* i8 p/ G {5 a) `" |' [2 \% U
1 Q% S1 L, \0 u9 J0 |2022.5.6 脑核磁共振* j, @5 g# o- E8 }3 ]( V, t8 G
左侧顶叶瘤21x15mm
4 L, K& c5 B' j6 s% D右侧小脑瘤4mm
$ | U. C: b# i/ _" p6 Y
' S+ h! p$ C1 t, H* B" ]2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg N, ?; z" d% k- n
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
) Z# P4 b# }( K9 d+ V
3 `4 Q3 S" @4 }* J* L. M2022.6.24 脑核磁共振
- f- X- h! B" ^" [左侧顶叶瘤21x15mm- _ d R8 P' _- C
右侧小脑瘤4mm% T4 [, u- C8 `2 W
& C$ F, k" D9 I" T2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg: o! P8 U( |( M) T: g) m8 { M) j
7月17日下午18:30发烧37.3-37.55 D$ v$ Y" O- B. n( G; D: {
后吃了抗病毒口服液20:30退烧* `, D0 F( i9 [
7月18日下午18:00左右发烧37.30 i0 R5 w, L# D/ Q( C
7月22日下午18:00左右发烧37.3; V0 J _$ O3 {9 }" W
7月23日下午18:00左右发烧37.1
. f! o7 g6 d$ F2 k7 y& E# V2 [# q. e4 t6 z, Z
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
* h# b9 E, D# W$ A6 D8月14日下午15:30分发烧37.3$ L6 `+ m& u2 x& f& `5 R( r
吃了维C银翘片18:30分退烧
# s% q! b8 L1 i, h: h6 N 8月15日下午15:30分发烧37.1+ S/ W8 ]$ d1 @- ^2 q6 a( i1 X
吃了维C银翘片16:30分退烧
& Q1 X7 \& K+ P( p$ \/ L8月16日下午18:30分发烧37.24 A- K+ v- o* R, m4 \' p# G
20:30分发烧37.8
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2 a( ]# Q$ R! m4 s0 p+ K6 h3 J% O
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