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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑 - P; n W2 G7 ^$ Y$ c" Z
8 y$ u# ~8 v N2 r1 a% Z四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗… O# g6 g! w# I8 N( A4 `! ?/ J U9 O
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…
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2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变) E" a& ^5 `" d0 b0 i
" g1 a0 l9 f7 ~7 C; c# l- Y1 S6 I7 O2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差& j* J- u) y% Z5 o3 W* q8 U
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2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%& V: o& f G% L; \9 }8 v
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2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）+ T* Q1 d7 R% `! A0 W
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗6 O) n- c% e: K3 J5 n
1 K" u1 Y7 @# ]4 ], y5 P: _2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
: `6 f; n' k9 u, }/ m) K3 a) f2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。* E# t! p9 u4 I9 ?2 u; J9 }! p. H/ w
% Z3 ~1 n; L; ~2 I# W2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
3 W2 l! u" m# ~& e最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳9 a" d& N# T4 I4 o$ B$ k
$ E, i" Z/ [( B' [" S2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。+ l# K% ^/ f4 Y' b) t
2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。# B2 ~8 ^0 U2 ~% F/ ^
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……
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& D# M, l9 x7 r/ E) X1 F& d真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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3 P+ Q" k4 V8 [" @说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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