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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13478 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。7 ^: j) N+ b9 m# R7 r, {! e

% l) h1 f2 d4 ?& D+ N总体情况:本次收到有效问卷14份。2 }9 c9 g1 _/ l8 N+ R* i1 o

$ v0 A6 P0 p* \- y# m2 L6 h) Z- v1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年( m* B: O. {4 _' k" P8 y
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
- A2 r* P3 i4 d* Q& }# ^) j1 E% f% e# W5 l$ Z0 P; t0 E4 M1 Y# L
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
  H$ ?9 G$ M, B8 M3 W/ R  Q
; F4 ^5 k7 M4 m  E
! ^2 S; G; `9 o4 Y0 @9 I$ ^2 T5 i( k3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。7 G( b3 S" i: S( T
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
2 m% M  p3 @* P7 T0 V5 v
8 u8 |$ s$ l8 X4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
; |$ `* h2 g) V7 M0 u' {( T) D& \# J# l" j8 o- T$ D
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。: E$ _7 h/ T$ x- L
) _2 z8 @3 T/ l
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
5 c. u8 O4 u8 T: d) l  n) I+ n; D; b5 R1 P
7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。' K) k; D0 u2 P, [' I
' a; n: E) Z0 `8 Z1 s
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
' _6 G* R6 c& U4 t
' o" n+ G+ m  ?3 d# r; x注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
0 F4 Q* N2 }/ J

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。2 X6 g8 {& A( ]" B8 O5 B) y: [

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
8 X! l$ Y1 N0 ]3 y& d6 B& `我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
' u6 v. s% @" v! t6 B
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
' G& k1 \. u2 T' U7 k& L9 C) `我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。

# `+ i- F" z* b% c# m哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
$ J1 R0 }5 X2 w
                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22
- y6 S! C7 s" A7 F8 f! A/ [我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

" {. c+ @+ ~$ nSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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