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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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9292 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议+ U7 U' N# i# M  L
, b1 [) t2 W4 S2 r. A9 `
我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a5 f1 Q6 Z- q- _3 g- P) @
克唑替尼喝了6个月耐药。
# G( F9 p2 a+ h又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。+ s% y0 K& a2 V: I9 s: Q& @
阿来联贝伐俩月后无效。+ V2 F. @8 O/ y: I1 t
然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。) x. o* B! H/ z1 b
阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。6 L: Z- p7 Y# d8 g1 `, ^  O) b; _5 z
11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。
" i+ O$ L2 W' Y& l# X- S" N& W又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。
& L. o+ p& a6 N4 l% {8 b: R% s, {做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。# l! \) n) t- l. P2 M& [
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。( X. _+ _* }5 j2 B+ \; K9 q- }, H

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