【求助】此时可以计划拔牙吗？如何将地舒单抗、贝伐单抗的影响降到最低？谢谢大家！

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【求助】此时可以计划拔牙吗？如何将地舒单抗、贝伐单抗的影响降到最低？谢谢大家！

【基本情况】
母亲，55岁，肺腺癌晚期，19缺失，骨转移。
【治疗情况】
2021.7确诊，至今口服30㎎阿法替尼+地舒单抗每月一次。
2022.7，做过肺部原发灶的放疗。
2023.3肺内出现缓慢耐药，肺内病灶多发转移，但都太小，不具备穿刺活检条件，血液检测基因但全阴，随后阿法替尼联合贝伐，目前已贝伐已用药4个周期，基本稳定。
【当前问题】
治疗过程中，最让人头疼的是牙齿问题，我妈妈左右两个各有一颗牙，经常发炎疼痛，很容易引起发烧，进而影响食欲和进食，生活质量不高。
曾经看过牙科医生，拍了X光，说是牙根松动，建议拔掉。
随后找主治医生，说先尽量控制，能忍就忍忍，担心地舒单抗用药引起下颌骨坏死。
于是我妈妈就这样忍着有一年的时间，平时各种注意护理，刷牙漱口消炎等等，但是牙齿依然作妖，长则1个礼拜疼痛发烧一次，选择2-3天疼痛发烧一次。
现在真的是牙齿变本加厉，疼痛和发烧越来越厉害，十分想拔掉这2颗坏牙齿，因为目前正在使用地舒单抗和贝伐单抗，不知道此时能否选择拔牙？我咨询过地舒单抗的销售代表，建议先停药2-3个月，再进行拔牙，拔牙后再停药1个月。我在网上查询，也基本上这样的说法。

贝伐会引起口腔大出血吗？地舒单抗停药4个月，会有啥后果吗？如何决策牙疼治疗呢？谢谢大神的帮助

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Vacancy · 发表于 2023-5-25 07:43:09

辛苦大神帮忙看看，谢谢@地狱老师 @柳叶刀 @阳光～ @keenman @申医生

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阳光～ · 发表于 2023-5-25 07:55:56

我一直觉得，治疗方案有效的，且骨转移位置不疼的话，骨转针包括地舒单抗，唑来磷酸等，都不需要一直一直打，靶向药或者化疗药，对骨转也都有一定的修复能力，正常稳定期，可以尝试停地舒单抗的，现在不管地舒单抗还是贝伐药代，或者医生，都不会给你肯定答复，肯定有风险的

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Vacancy · 发表于 2023-5-25 08:02:32

阳光～发表于 2023-05-25 07:55
我一直觉得，治疗方案有效的，且骨转移位置不疼的话，骨转针包括地舒单抗，唑来磷酸等，都不需要一直一直打，靶向药或者化疗药，对骨转也都有一定的修复能力，正常稳定期，可以尝试停地舒单抗的，现在不管地舒单抗还是贝伐药代，或者医生，都不会给你肯定答复，肯定有风险的

谢谢阳光老师，这个月刚复查了骨转部位，目前是稳定的，这也是我想阶段性停地舒单抗的一个原因吧。你说的我明白了，风险和决定都是患者和家属自己决定的，我再好好考虑考虑。
再次感谢阳光老师，谢谢谢谢

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