盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
  f2 q* |) }1 K" t. T- @2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
# U5 l9 t. U- i服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
  F  Y3 I* Y8 j! m治疗效果：
原发灶：3.3x1.4 cm
- N/ D5 B1 Q" O9 x3 A; L转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
4 Q0 A; U9 q; ~- j4 s+ D6.13 ：5.8*3cm
6.28: 5.5*3.9 cm

% m. U, z* j$ J! R7 Z2023.6.27~2023.7.15
奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
' t& M5 A' M: ^# A5 m3 t治疗效果：
半个月肾上腺肿块增大1cm
& y# K% M1 T; n8 N2 m$ R1 O9 b' p6.28: 5.5*3.9 cm
0 ^0 j  I) g* o$ s0 ~* a5 E7.15:6.3*4.2 cm
, ]+ J1 b% j: @/ p4 h5 b
0 m8 }! ^( S; P. u) g' a2023.7.15~2023.8.28
2 V, f  w1 z  a& \' m特罗凯+7080+肾上腺放疗
肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
原发灶：3.3x1.4 cm
9 r. v9 `; p1 b7 H& F" g  _3 s( ]转移灶：0.8 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
# h, E3 R, a  \3 x9 {4 ~
3 s4 i+ C. C, }: v. f4 U
/ E5 I7 n* S# ~% V/ v; a1 |
2 H+ C# S3 k0 |0 b3 [+ _5 p; R自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。

+ X: J$ r0 U: s/ q$ R
% D( n% d# Q" |- ]" l0 V心得体会：
" A1 y+ P9 ~) d! ]! f+ x5 O能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
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