Pet做完后的治疗该咋办

悬了好久的心暂时放下点，今天pet结果出来了，提示没有转移和复发，就是去年术前左肺上叶的一个结节代谢高了，这几个月cea的升高大概率和这个有关，双飞多发的结节真的是不知道该咋治才好，主治医生想的看能不能再切了，但是去年已经切了两页肺，身体受不住，建议再继续消融，想问下大家，消融可以根治吗，如果消融完的话后续还需要辅助治疗吗？靶向药暂时没法吃，免疫治疗的话是单免两年还是配合化疗一起啊，大家能给些建议吗

                               
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＜1cm的结节消融效果接近手术，但是永远达不到手术效果，还是有复发转移可能，不能手术的情况下消融是最好的替代方案之一，其余还有放疗

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申医生 发表于 2023-12-07 05:49
＜1cm的结节消融效果接近手术，但是永远达不到手术效果，还是有复发转移可能，不能手术的情况下消融是最好的替代方案之一，其余还有放疗

嗯嗯，目前想的也是消融，因为还有其他几个磨玻璃，这个消融完还需要后续辅助治疗吗，是单免疫还是联合化疗啊，cea升高一点是不是血液里面也有微小细胞了啊，谢谢申医生

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一起努力走下去 发表于 2023-12-07 07:50
嗯嗯，目前想的也是消融，因为还有其他几个磨玻璃，这个消融完还需要后续辅助治疗吗，是单免疫还是联合化疗啊，cea升高一点是不是血液里面也有微小细胞了啊，谢谢申医生

cea升高的肺癌预后不好，更容易复发，辅助治疗包括化疗，靶向，免疫等

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申医生 发表于 2023-12-07 12:31
cea升高的肺癌预后不好，更容易复发，辅助治疗包括化疗，靶向，免疫等

嗯嗯，谢谢申医生，那这个需要消融的病灶需不需要先穿刺重新做基因检测啊，看看后续是能用靶向还是免疫啊

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一起努力走下去 发表于 2023-12-07 20:20
嗯嗯，谢谢申医生，那这个需要消融的病灶需不需要先穿刺重新做基因检测啊，看看后续是能用靶向还是免疫啊

可以考虑，毕竟以后复发的概率不低，可以穿刺活检和消融同时进行

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申医生 发表于 2023-12-08 16:05
可以考虑，毕竟以后复发的概率不低，可以穿刺活检和消融同时进行

好的，谢谢申医生

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消融一般不认为是根治性的局部治疗手段，才64岁，如果身体好，激进一点，那个左肺的病变做个段切也可以的，1、毕竟仅仅是个周围性的病灶。2、淋巴结都没有异常，应该大概率属于寡复发。3、切出来如果病理和以前不一样，是个新的原发灶，那就最好了。

闯关3AN2 发表于 2023-12-10 20:12
消融一般不认为是根治性的局部治疗手段，才64岁，如果身体好，激进一点，那个左肺的病变做个段切也可以的，1、毕竟仅仅是个周围性的病灶。2、淋巴结都没有异常，应该大概率属于寡复发。3、切出来如果病理和以前不一样，是个新的原发灶，那就最好了。

左边这个也不是复发，是去年术前就有，现在是有变化了，而且左边还有两到三个特别小的，看的像磨玻璃，右边也有两个特别小的，所以想的是保守点先消融，然后把左边最大的这个穿刺做病检，然后看要不要基因检测下，后续再看怎么辅助治疗下吧，医生说这几个月cea缓慢升高可能和左边这个有关系

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一起努力走下去 发表于 2023-12-11 16:08
左边这个也不是复发，是去年术前就有，现在是有变化了，而且左边还有两到三个特别小的，看的像磨玻璃，右 ...

左边这个PET报SUV5点多，比以前也大了，高度疑似恶性，我觉得是可以积极点的，哪怕做个楔形切除，微创都很成熟的，伤害程度不一定比消融大，而且能够拿病理。。。。。其它的多发结节不太确定，如果都只是前区病变做消融似乎有点过度，可以观察，哪个长大做哪个，多原发的处理原则哈。。。。仅供你参考。