鼻咽放化疗经历分享知识点

鼻咽癌战友放化疗经验分享
一：皮肤护理篇：
1:奥克喷一天喷三到四次。早起一次，半小时之后抹比亚芬；中午一次，喷完半小时比亚芬；晚上放疗前提前半小时小时清洗脖子，然后喷奥克喷，这一次切记不要抹比亚芬。放疗回来后，大约距放疗半小时到一小时后可以洗澡了，洗完喷奥克喷，半小时后抹比亚芬。（以上的时间是按照我们的放疗时间写的，因为我们是晚上八点放疗，所以请根据自己的放疗时间来安排喷抹药物）
2:放疗后皮肤会变得很敏感脆弱，一定要轻轻触碰，洗澡时花洒喷头的水不要直接喷脖子，以免水的压力大使皮肤破损。脖子皮肤禁止使用任何护肤品以及洗浴用品，只能用清水轻轻擦拭，不要用硬的毛巾擦脖子，推荐使用柔软的一次性洗脸巾，即柔软又干净卫生。放疗后保持皮肤干爽干净很重要。
3:不能晒太阳，尽量少出汗，出门戴帽子打遮阳伞，不要捂脖子。如果脖子出汗了要用清水洗，要不然会痒容易烂。衣服要换大领子纯棉柔软的，把放疗区域皮肤空出来，不能有衣服面料摩擦皮肤。
4:放疗一段时间后大部分人脖子都会变红，变黑，脱皮……这是正常现象，大家不要害怕，不要气馁……结束放疗后1-2个月后就会恢复正常的。
二：口腔护理篇：
1.牙刷要用儿童牙刷或者成人极细软毛的牙刷，要注意避免牙龈肿大或出血，刷牙动作一定要轻柔。
2.吃完东西立马刷牙漱口，之后含康复新液五分钟，缓慢咽下去。要每天坚持，要不十次放疗之后，口腔溃疡会很难受。最好还能搭配喝点淡蜂蜜水。（这个根据个人身体情况，若血糖高则不要喝）
3.放疗前用淡盐水漱口，最好是冰的淡盐水。放疗出来后立刻再用淡盐水漱口，漱口后吐掉哦。漱口时仰头让水到嗓子眼那里停留一会儿再吐掉。漱口时鼓起腮含漱一会儿。口腔一定要勤漱口，可以用淡盐水或者不含酒精成分的漱口水。
4.一定用防敏感牙膏，中肿给开的奥敏清牙齿脱敏剂，可替代牙膏。牙膏外买医生推荐选用舒适达牙膏（含氟并且防敏感的）然后使用漱口水漱口。
5.口腔有疼痛及溃疡等不适症状及时用康复新液含漱口后吞下，（一天多次使用）同时喷维生素B12溶液及金因肽。几种药物交替多次含漱，会很快复原。放疗后不要食用太烫的食物，以温热偏凉为宜。以上都是是中肿医生给开的药，仅供参考。
6.若有喉咙痛及痰液增多，应及时使用雾化治疗。网上自行购买雾化器，去医院找医生开雾化药物，一天一次。
7.每天清洗鼻子1-2次。中肿给开的专业洗鼻盐和洗鼻子机器。要用烧开后自然凉到温热的温度水洗。
三：饮食篇：
1:在放化疗进行前尽可能地多吃有营养的食物，增加体重及身体抵抗力，为日后高强度的放化疗治疗做准备。
2:不要食用任何盐渍及腌制食物，熏烤食品，放化疗期间不要食用公鸡，狗肉和鲤鱼（中肿鼻咽科护士讲课时讲的）不吃剩饭剩菜，多吃新鲜水果蔬菜和肉类。最好一天能累积达到半斤肉，半斤水果一斤蔬菜。放化疗后胃口会明显变差，尽量少食多餐.
3: 一般15放以后普遍会出现喉咙痛的反应，饮食应改为流食或半流食。可用破壁机将肉类及蔬菜打成糊状后食用。水果要选不酸的，否则会刺激口腔及喉咙。
4:注意检测每周的血项指标，看白细胞是否有偏低。可以经常煮五红汤来喝。
食欲减退：
1、少量多餐，以高能量、高蛋白食物为主，如奶酪、鸡蛋、点心或肠内营养制剂。
2、改变烹饪方式，增加食物的色香味，如：蒸、烧、炒、凉拌等，不必局限在各种炖肉。
3、饭前少饮汤类，尽可能以固体或半固体食物为主。
4、和家人一起就餐，改善就餐气氛和环境。
恶心、呕吐
1、症状严重，予以止吐。
2、吃清淡易消化食物，避免油腻或味道过重的食物。
3、少食多餐，细嚼慢咽，避免过饱或者空腹过久。
4、适宜的食物温度，避免过热过烫。
5、可尝试接近室温或者较冷一些的食物。
腹泻
1、应进食低渣、清淡的食物，避免摄入过量的油脂。腹泻严重时，可进食少量米汤、米糊。
2、注意补充电解质和丢失的水分，如：钾、钠。
3、避免进食易加重腹泻的食物，如牛奶、豆浆。
便秘
1、增加高纤维食物，全谷类、蔬菜水果（含皮），坚果类。
2、每天固定时间就餐，增加饮水量。晨起后饮水或蜂蜜水。
3、尽可能的增加活动量，顺时针按摩腹部加快肠蠕动。
吞咽疼痛 疼痛可忍，能进食
1、口腔护理，多漱口。
2、少食多餐，避免过烫、刺激性食物。
3、清淡、易吞咽、常温或稍冷的软食或流食为主，如匀浆膳、肠内营养制剂等。
疼痛难忍，无法进食
1、口腔护理，漱口、局部止痛。
2、尽量避免经口进食，可通过管饲，鼻胃管或经皮胃造瘘保证营养摄入。
3、仍然摄入不足的情况下可通过肠外营养进行补充。
口干
1、 多饮水，保证每天1500ml-2000ml饮水。
2、 可适量增加梨、鲜藕等具有生津作用的食物。
3、 平时可嚼嚼口香糖，以促进唾液分泌。
口腔异味
1、 可选择自己喜欢的口味进行饮食调味，（应避免刺激性性食物。）
2、 可将食物加工为软烂易吞咽的形态，如：蔬菜肉末粥、面条、肉丸子、肉泥等，避免食物在口腔内过多咀嚼。
鼻咽癌每日康复训练
  
      一，张口：张开时尽量张到最大，下巴左右扯动，每天练两次，每次练张口三分钟。
      二，练扣齿，牙齿上下轻轻扣击或咬牙。注意口腔卫生，早晚刷牙多漱口，每次进食后要漱口。
      三，说话，唱卡拉OK（大声的吼），预防说话不清        张嘴受限        吞咽不畅，还可以调解心情。
      四，经常揉按鼻子两边，面部，太阳穴头部，活动眼球，对缓解放疗造成鼻窦炎、视力下降、头疼等有帮助。
      五，绕舌头弹舌头，微微张开嘴，舌头在口腔左右环绕。做舌头伸出收缩动作，伸出时尽量伸长，收缩是尽量往里缩，已经有舌头萎缩的用手拉舌头，拉之前漱口防止舌头滑拉不住。
      六，外耳按压，用手指按压耳孔及耳朵周围，用手掌在耳孔做压、松动作，防止中耳炎、鼓室粘连。
     七，转颈：扭脖子，用头写米字，每天两次，每次三分钟，预防脖子肌肉萎缩和纤维化。
      八，咽津：做吞咽动作，预防吞咽功能因放疗可能造成吞咽困难。
      九，鼓腮，闭嘴鼓气，同时按摩腮部

结疗后反应处理
结疗后三个月是比较难受的，一是痰多（多漱口），鼻腔分泌物多（洗鼻子），二是口干（人工唾液缓解），三是水肿（食疗或者天芝草胶囊），四是耳鸣（氧氟沙星滴耳液浸泡洗耳朵），有痰和鼻子分泌物多是癌细胞被射线杀死后要代谢出来了，再就是人体结束治疗后自愈力的一个修复过程了
以上经验都整理于病友群里的总结，感谢前辈们的付出。

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