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脑膜转移差不多26个月，期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象，颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
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以前没有吃过任何靶向药和放化疗，奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变，这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞，但是有吞噬细胞.
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想请教下各位，目前的情况在使用3759，280，804，鞘注方面如何搭配？
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1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼，奥希替尼改为中午吃依旧双倍，3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
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) E+ x/ [; y; g( f+ o2.280联合双倍奥希替尼，280早晚吃，奥希替尼中午吃，280对于扩增宽容少于804，若280无效，可以以后都排除掉280，若有效就可以继续该方案.+ q# J- {$ s$ E C* g! J: |. f& @
( M! {+ c6 o. E$ ^3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注，可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大？
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4.奥希替尼联合804，因为804应对扩增更广泛有效率更高？; V' \, h- a* C# q" x7 p" n9 Q
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在此求助各位提供经验和帮助，谢谢7 W' D7 f4 q! `8 J M& H( R6 X
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共11条精彩回复，最后回复于 2024-4-16 12:03
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核磁结果出来了. Q0 z* E9 l# q3 v7 k0 v6 v
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ct结果也没什么变化
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连续签到：2 天
[LV.7]狂热爱粉
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daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
9 Z* E* ]: R1 A5 Y8 h本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 6 N; ~# b8 z9 p
c |% P7 i" _7 Y. x8 ]0 u
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
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$ \8 \7 b, w3 w4 }$ J之前别人的帖子
我家应该还是耐药了，毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗 |
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基因检测出来了，脑脊液没有扩增，吃了两天3759头疼好了.血液阴性
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请问你们3759怎么买的，我母亲现在也可能是9291耐药了 |
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主治医师说两粒一起吃 |
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