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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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21417 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.
. P( Q) }, b9 |0 D
1 B9 B- G- E9 o' g3 c以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.- E; p3 G) U1 O
2 `; D3 d. h( h2 w

1 y7 j; I/ q! R想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?& ^. d' ^8 r; p7 e5 f! b+ I% [/ A

0 W" q7 b% d. J7 V" T8 v1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
$ P) x1 D5 r8 G2 m: q; I# S2 F: G# w! s6 ?7 }# c
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.2 a( M6 R  ]- x

: r3 @& n# r8 z& h# z/ m3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?; l" n4 \3 {/ \+ n* g

6 w( X; V/ z! _0 Z0 X4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?5 y1 S, Z0 h/ Y. }% h. U8 p( {

' v' s5 O2 ]9 P$ y  j+ \, O) n在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
  b# b  a  b" J9 d) D2 \/ v' S0 \$ G* b4 K6 L, U. p( g6 {
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  S- t1 C$ ^. P- h9 ]
                               
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13条精彩回复,最后回复于 3 天前

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
- X) ~+ z; r% Q6 x2 @4 X1 w* ]+ ^
5 R$ X8 {0 `6 h+ G
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化& s( e! L' t1 X7 u- x  i$ j
! x9 ~  [( \% p9 L7 D8 f
                               
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累计签到:161 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
$ g9 L4 i' \* s/ \; v- }
# }' u: H5 X2 `! vhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
+ t9 a. `6 n$ j7 F9 E$ }# F3 n+ e* d/ ~+ |8 H1 B
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
% B6 G5 N( F3 r: q! u  V) F本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
' b& _- A$ v" J( r! ~  Q+ o4 m4 j# V8 w2 w; B1 r1 M  \
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
. T% x$ u8 L: w1 f
  U" T( e1 j& K- Q) m" L& C之前别人的帖子
4 ^' t' \0 g2 ^; u( @0 v
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
4 e5 M  R7 l4 Y) y7 q2 D2 C/ l5 N
8 |1 _  o# h5 {% c" k& {
                               
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6 U$ y. P3 ~8 |/ a                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:457 c. N! _% t% E
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

: {5 |7 z5 c9 _/ s主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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