曲拉西利作用机制解读

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这个明年进入医保后用药会有什么限制吗

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加油冲冲冲春春 发表于 2023-12-20 22:23
这个明年进入医保后用药会有什么限制吗

等医保政策出来才知道啊

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老崔儿子 发表于 2024-02-03 13:23
您好，申医生冒昧打扰您，我是在论坛帖子里看到的您，回复很专业，也非常细心。所以想请教您些问题。家父2022年确诊中央性肺鳞癌，前期有大咯血，活检后有19突变，和tp53一线治疗白紫四期，和奥希替尼，然后单药一年多点奥希替尼，到2023年9月底发现肺内多发转移，我们主治医生说是耐药。随后停药，住院，入院后不建议基因检测，因为鳞癌突变几率极低，原定是免疫+吉西他滨，但是齐鲁医院济南的主任说，免疫可能会风险较大，于是单药吉西他滨，打了几天后持续发烧，老人非常反感，直到月底才出院，出院后，我开始找中医，找到觅健认识的地狱老师，他推荐阿法替尼，我们就从30mg开始吃，陪着中药，但是老人说体感一直不如以前好，原来一直能下楼溜达，也逐渐开始无力，12月份检查发现肺内还是一直进展，阿法替尼30mg无效，有单发骨转移，后打了唑来膦酸，开了安罗替尼，我的顾虑是安罗替使用后再用我怕路越来越窄，我就博了一次奥希+卡博，大约一个月以后，也就差不多22号左右，体感骤降，这一个月还可以，人吃不进去饭，买了阿那莫林好像也毫无用处，现在瘦也是肯定的恶液质也是肯定的，我买了3759预防脑转，然后我对象给我介绍了她妈妈的一个医院的肿瘤科医生，意思是先服用安罗替尼，年后基因检测，取不了组织取血液，现在我纠结我爸虽然从22年服用奥希替尼后一直没有咯血，但是中央性的，我看您给别人留言都是慎用，为了别出问题我现在是40mg的阿法替尼给我爸爸用着，因为鳞癌用阿法还是有可能收益的，11月份30mg无效，所以我就买了40试试今天第六天差不多，所以我现在需要换安罗么，还是奥希+安罗，或者伏美阿美联合安罗？现在人很虚，过年之前他也不想去医院折腾，营养方面您有建议吗？如果咨询需要收费，您就直说我该付款付款。感谢申医生。

阿法替尼30无效换40意义不大
中央型的用安罗替尼有风险，但是有效率高，如果走投无路，有介入科可以随时止血的情况下可以冒险尝试安罗替尼
身体状态不好，可以口服长春瑞滨软胶囊试试，同时联合完善的营养支持治疗改善体质

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