肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
5 V' M& N/ C/ q' |5 }5 u, o9 I
2020.3-2023.8  国产吉非替尼
. y) W4 Z* E/ A7 n5 H8 d" i1 l
2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm
% x; m" }! J2 S5 \$ b1 |3 A* Y: s2 B
9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
! F1 c1 w1 e: Z. Y2 F- K左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
3 O; U' M& \& ^. O& U! q
6 a! w6 g: E: n/ B& M# P11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ o. w3 Y7 B5 Q% U  l8 v左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
; N6 W% e! S- Z5 m; Y8 k
* e: C/ z; {! _! P' {12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
( B. q. d* f  C1 r8 M脑部缩小，11×8mm
8 q- N* v! S5 @# A/ `( Q
' W: ]6 `8 o, N8 z) \2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

! p1 E, c3 x' F. U9 E2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

: |1 h  R1 _0 ~* y) G7 @& M目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
& p: Y8 e' g/ o

                               
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8 @7 N9 ]6 ?9 H( Z% D: N0 {                               
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
4 r- z* V% s+ b4 \如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
0 }7 m; @8 r0 W8 s* R; }但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺