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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
7 J( u( f2 a8 k3 t6 J$ @: i) w! j0 i. z8 b4 t8 Q
治疗经过- s% `; q$ s' ~! h: `+ E+ W
: Q5 V' t9 \9 j8 l( f/ ]7 ?
2020.3-2023.8 国产吉非替尼21突变，免疫低表达5%
$ g6 F- m3 n8 a4 V- G2 C2 x# H) ~! V, [6 [8 b8 d
2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm, Z( c7 H& V M
5 z& E( ]/ Z! ]- |! P8 ]
9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
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10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）4 W( b; |/ ?! `& `4 _# W3 @8 i F
8 Y6 ?: o8 C. K9 x! Z3 z. k2 n& g ^
11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
4 Q- Q5 G. U/ V4 \3 f u: u% F4 H. M# C; ?& ?
12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）脑部缩小，11×8mm \9 {9 L/ W5 P4 m' o* _
7 _# L( D" r; L/ O
2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）6 U2 a' O# u( z( M1 s
0 ~6 H1 w7 d* F0 Y4 o0 d) G
2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移! X# s; i, u5 a- r4 a3 C
( @9 k0 d$ I. g) J. x7 ]' J |8 F
目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？可以吃伏美替尼吗？6 r9 @0 Z5 [) K3 X/ G" k' m% M6 o
, N3 t1 o2 R" P1 q, |5 i
: d, E$ A2 I' }5 X0 I' H6 |9 R
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共2条精彩回复，最后回复于 2024-2-11 17:56
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求老师们帮忙看看@阳光～ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀 |
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我不是特别明白，一代耐药，为什么上化免了，吉非替尼有效了这么久，理论上也应该试试三代呀，再一个一代易瑞沙入脑不好，化疗免疫入脑也不咋样，这个过程真的是脑转高发期 |
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