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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 基础知识 › 肺腺癌四期一线治疗失败
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[基础知识] 肺腺癌四期一线治疗失败

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33414 17 hcbjsjjfn 发表于 2024-2-28 19:51:54 |

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    爸爸在2023年12月确诊肺腺癌4a期，右侧胸腔大量积液，基因检测后无基因突变，PDL-1表达大于等于5%。由于爸爸还有糖尿病和甲亢，所以医生决定用培美曲塞二钠+顺铂+贝伐珠单抗进行治疗。3 L4 S& d/ X& G$ |+ q. p, b& V) O6 m
    现在已经完成了2次化疗，爸爸精神状态和食欲也一直很好。2024年1月18日再次入院复查，发现积液又长起来了，右肺几乎坏死，这次还伴有肺气肿，医生马上进行了排积液和排气的处理。今天下午，爸爸血压突然升高，头疼，呕吐，医生说身体情况不允许化疗，而且情况很危险。% t& _% {7 P- J! l' v8 q
     我现在真的不知道该怎么办了，还能进行什么治疗？1 m# p" e/ L. {! ~; u2 G
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共17条精彩回复，最后回复于 2024-3-3 09:44

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阳光～  博士二年级 发表于 2024-2-29 11:37:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
基因检测是一个突变也没有吗，脑核磁跟着做一个，积液有没有化验下，看看是不是有感染之类的，现在各种病毒太多了
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申医生  版主 发表于 2024-2-29 13:11:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
突然头痛，呕吐排除一下脑血栓，出血，肿瘤不会突然出现症状的，查头核磁看看
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hcbjsjjfn  小学四年级 发表于 2024-3-1 22:35:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
阳光～ 发表于 2024-2-29 11:37  b8 E& F6 \9 T# k/ B8 l
基因检测是一个突变也没有吗，脑核磁跟着做一个，积液有没有化验下，看看是不是有感染之类的，现在各种病毒 ...
) |) p: T! k  C/ d1 |9 k
是的，基因突变一个也没有。脑核磁也是做了的

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hcbjsjjfn  小学四年级 发表于 2024-3-1 22:38:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
申医生 发表于 2024-2-29 13:114 ~9 ?9 c( A* a# }" L# F
突然头痛，呕吐排除一下脑血栓，出血，肿瘤不会突然出现症状的，查头核磁看看 ...

/ K" }* \' f- O4 M/ o. k5 v$ V脑部没有问题，现在就是晚上血压高，怀疑是用了贝伐的原因。医生说化疗了两个周期，效果不理想，现在处理了胸水和气胸，让我们考虑要不要上免疫，但是上免疫风险也很大，不知道还怎么选择了。

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Aaronss  高中三年级 发表于 2024-3-2 02:52:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
记住一点，肺腺癌即使检测没有突变，没别的办法的情况下是一定要盲试靶向药
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申医生  版主 发表于 2024-3-2 07:37:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
抽胸水，补充营养，纠正状态后拼二线化疗有效的机会
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hcbjsjjfn  小学四年级 发表于 2024-3-2 08:48:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
Aaronss 发表于 2024-3-2 02:52' _" ]: H! m% k: F) ]
记住一点，肺腺癌即使检测没有突变，没别的办法的情况下是一定要盲试靶向药 ...

: o+ z- u& E; b盲试靶向药首选什么呢？

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hcbjsjjfn  小学四年级 发表于 2024-3-2 08:49:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
申医生 发表于 2024-3-2 07:370 Q% l' P- k5 k9 p3 N9 S( x
抽胸水，补充营养，纠正状态后拼二线化疗有效的机会
- ?- d% X1 G* A  C0 P" m. C
申老师的意见是不建议上免疫？直接拼二线化疗吗？

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阳光～  博士二年级 发表于 2024-3-2 09:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
hcbjsjjfn 发表于 2024-03-01 22:35
$ K9 ?" K" h1 \. f: s/ Z4 l  i是的，基因突变一个也没有。脑核磁也是做了的

! x7 x9 o2 u7 U一个突变也没有才不正常的，是不是样本有问题
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