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恳请憨豆哥、平安姐等高手看看我父亲这情况如何上靶向药

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927 4 疙瘩 发表于 2013-11-3 22:22:53 |

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   我父亲是今年3月份因连续发烧查出肝癌晚期的,先后去了本地和北京的几家医院,都说不能手术切除,而且做介入太危险,当初也是有病乱投医正好打听有种免疫疗法就抱着试试看的态度去做了,4月份做了一次,做完后我父亲感觉还是挺好,平时和正常人没什么区别,8月份去复查的时候按照医生的要求又做了一次算是加强吧,到了10月份,有些不适症状逐渐显露出来:容易疲劳、容易拉肚子偶尔精神不大好,不过食量和体重还好(1.75m,   70kg),家里人商量了一下不能坐以待毙,既然没有别的好办法想试试靶向药,我把这个月检查的单子附上,恳请各位高手给个意见,看看符合不符合靶向药的要求,用什么药比较合适,另外,我父亲是乙肝小三阳。
胸部影像:双侧胸轮廓对称,胸隆骨性结构未见异常,双侧肺野模糊,纹理分部紊乱,肺门机构正常,气管、纵膈居中,纵膈形态无异常,心影形态正常,双侧隔面光滑,双侧肋隔角锐利。  诊断意见:双肺间质增生
上腹部影像:肝右叶增大,形态失常,密度欠均匀,注入造影剂后肝左叶实质内动脉期见明显斑片状强化征像,门脉期强化退出。肝右叶内亦见轻度强化小结节灶,门脉左支显示欠佳。胆囊充盈尚好,壁不够,囊内未见异常密度影;肝内、外胆管未见扩张。脾脏,胰腺,双肾形态及大小未见异常,实质未见异常强化影像。隔膜后及腹腔内未见肿大淋巴结显示,腹腔内未见腹水征象。
检查项目        代码        结果        参考值        备注
甲胎蛋白        AFP                276.7            0-7                   ↑
凝血全套                                
凝血酶原时间    PT                  13.8          11.0-14.5        
凝血酶原活动度  PTA                  90            70.0-130        
凝血酶原比值    PTR                 1.1            0.85-1.15        
凝血酶原国际标准比值  INR       1.06          0.80-1.50        
活化部分凝血酶原时间  APTT     41.5        28.0-40.0        ↑
活化部分凝血酶原时间比值 APTT-R        1.22        0.80-1.20        ↑
纤维蛋白原定量  FIB                   3.19        2.00-4.00        
凝血酶时间      TT                    20.1        14.0-21.0        
肝功能全套  
                         结果       参考值
钾                K           4.45            3.5-5.3        
钠               NA          142.3          137-147        
氯               CL          101            99.0-110.0        
二氧化碳结合率  CO2        22.6        23.0-29.0        ↓
阴离子间隙       AG         23.2        8.0-16.0         ↑
尿素           UREA        5.69        2.90-8.20        
肌酐           CREA        79.3        62.0-115.0        
葡萄糖          U/C        5.69        3.90-6.10        
渗透压          GLU        304.9        275.0-305.0        
尿酸             UA        365        208-428        
总胆红素        TBLL        16.1        3.4-17.1        
直接胆红素      DBLL        3.1        0.0-6.8        
间接胆红素      IBLL        13         1.7-10.2        ↑
总蛋白           TP        78.3         65.0-85.0        
白蛋白           ALB        41.1        40.0-55.0        
球蛋白           GLB       37.2        20.0-40.0        
白蛋白/球蛋白     A/G       1.1         1.20-2.40         ↓
天门冬氨酸转移酶  AST      276.4      15.0-45.0        ↑
丙氨酸氨基转移酶  ALT      301.7        9.0-50.0        ↑
天门冬/丙氨酸     SL/LT        0.9        0.0-1.0        
碱性磷酸酶        ALP        110.4        45.0-125.0        
r-谷氨酰基转移酶   GGT        169.1        10.0-60.0        ↑
总胆汁酸           TBA        6.9             0-10.0        
胆碱脂酶           CHE        7114        5000-12000        
腺苷脱氨酶         ADA        23.8        0.0-25.0        
血常规                                
白细胞计数            WBC        5.54        3.50-9.50*10~9/L        
中性颗粒细胞相对值   NEUT%        63.9        40.0-75.0%        
淋巴细胞相对值        LYM%        25.3        20.0-50.0%        
单核细胞相对值        MXD%        7.9        3.0-10.0%        
嗜酸细胞相对值        EOS%        2.2        0.4-8.0%        
嗜碱细胞相对值        BASO%        0.7        0.0-1.0%        
中性颗粒细胞绝对值    NEUT#        3.54        1.80-6.30*10~9/L        
淋巴细胞绝对值        LYM#        1.4        1.10-3.20*10~9/L        
单核细胞绝对值        MXD#        0.44        0.10-0.60*10~9/L        
嗜酸细胞绝对值        EOS#        0.12        0.02-0.52*10~9/L        
嗜碱细胞绝对值        BASO#        0.04        0.00-0.06*10~9/L        
红细胞计数             RBC        5.01        4.30-5.80*10~12/L        
血红蛋白               HGB        156        130.0-175.0  g/l        
红细胞压积             HCT        46.6        40.0-50.0%        
红细胞平均体积        MCV          93        82.0-100.0 FL        
平均红细胞HGB含量     MCH        31.1        27.0-34.0        
平均红细胞HGB浓度     MCHC        335        316-354         
红细胞分布宽度        CV            14.9        11.60-14.40        ↑
血小板计数             PLT         183        125.0-350.0*10~9/L        
血小板压积             PCT        0.2        0.114-0.282        
血小板平均体积        MPV        10.7        7.6-13.2        
血小板体积分布宽度    PDW        12.1        9.0-17.0        
红细胞分布宽度        SD          50.6        35.10-43.90        ↑
大血小板比率         PLCR        28.4        13.0-43.0

4条精彩回复,最后回复于 2013-11-5 11:17

疙瘩  小学六年级 发表于 2013-11-4 23:03:00 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
哎,怎么没个高手给支个招呢{:soso_e101:}
不能不想  高中三年级 发表于 2013-11-5 09:41:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
天门冬氨酸转移酶  AST      276.4      15.0-45.0        ↑
丙氨酸氨基转移酶  ALT      301.7        9.0-50.0        ↑

转氨酶太高了,现在首要任务是保肝呐!那个免疫治疗对控制实体瘤根本没用。至于能不能用靶向药,看憨叔的意见
疙瘩  小学六年级 发表于 2013-11-5 10:25:37 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
   谢谢了,父亲已经在医院保肝了,关键是保到什么程度才能开始上靶向药没底啊,不知哪位高手能给解答一下

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