急求下一步用药方案？

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2024.1月胸水，脑脊液基因检测报告，2021年初确诊肺腺癌晚期,当时用胸水做的基因检测，EGFR19突变，吃易瑞沙一年耐药，2022年4月血液送基因检测，无突变，培美顺柏化疗两周无效，大夫建议试试免疫，没有采纳，回家盲吃9291有轻微皮疹，盲吃感觉有效果，到2023年10月份因过度劳累咳嗽加重，诊所大夫让忌口，当时不知道她忌口了，忌口半月后等在想吃时候开始呕吐，目前还是呕吐，大夫说不像是脑膜转，因为只是呕吐没有头疼头晕症状，也拍了胃超声说是有胃炎，有幽门螺杆菌，止吐药也用了，到早上起来吃饭后还是呕吐，中午晚上好很多，住院20多天了大夫让出院回家养着，接着来不知道用什么药了，想用奥西+安罗试试，不知道大家还有好的方案没有？

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