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病人基本情况：
1 l# C/ R- Y) K6 A7 V6 R性别： 男
& j; o& a2 k0 E Q# g- J6 ~年龄： 56
9 s" w; X( J: o' M: H/ A身高：173 6 S- Q2 V% P5 T+ f$ ^( o$ a" V0 J7 x, v+ n
体重： 120
, Y. \+ T) g9 r) f g5 k抽烟史：无
' M* L3 f& J! i, V确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期
1 _3 K+ X C( y. _4 G$ l0 G肺部手术：无$ Z0 z* Y) }' m: c
转移部位:脑转，胸膜转移
' U9 d6 y/ g' K+ V+ i3 F0 Q其他疾病：高血压
$ m: O! s6 r" V. D/ i+ `. }, ^治疗经过：! s5 t2 A6 I. ]$ \
2021/10确诊
0 ^+ O2 Q) A; `. g" ^基因检测报告
( _3 }0 G. B$ s治疗方案：奥西替尼
4 g0 s) ^. m6 i3 U0 S( A7 L6 X2021/10~2023/ 2月 奥西替尼
/ x- D# R8 F% {6 G- C: K8 T其中2022/11/08复查
" L; M8 z5 t8 l4 Z% c/ X( x2023年2月13号2 H7 W ?" {# M0 r X7 O) x4 z* r
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
" V I( d$ O0 c! q$ g2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月
! x# i$ E" ^ W$ T, t9 H2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。8 q8 X% |5 Z" @8 P! D! B% r3 F
2023年4月到八月奥西加贝伐
: _) T, v5 [" A1 x; }% k2023年8月到2024年一月，培美加贝伐8 ^+ s2 |" g4 @% s1 a, C( y3 R
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼
8 d( K0 n' I5 h2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞
1 }* x& H6 {9 S医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
" A+ v/ |& L0 e. e( H! y6 [0 N2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱1 |7 A( p; V- @, I8 r3 `) s( r
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
- ?% p5 X7 |* V9 O想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？
2 b1 y* [' ^8 ]1 I2 r, N/ T0 S
+ Y# P( K# z# R I" d@申医生 @地狱老师 @bossion 1 Y9 o' P. y, W
. \& I( l: r4 V$ y, R1 E$ p
4 W7 I' H( p4 g2 n4 x# C/ r
2 N7 @% [* g# n$ }/ B; I) h0 H$ W* N2 T0 L; P
1 K! c7 ^6 s- f% M _; S' G7 ?' Y, s1 J/ a; h
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
4 J2 l9 y! C# d" S
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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累计签到：96 天
连续签到：4 天
[LV.6]超级爱粉
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4 {, H! ]5 w$ w q2 y- e" I" z7 B3 U5 q
0 R. K. ~5 U5 A- O4 d
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
