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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。: L% \ V( B) K, \" h
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。! G) s4 v, w0 l$ i$ O" u
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
# t j' d9 m! }$ v' r* A期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。! C5 h" K6 I) \/ Q% i
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分6 A% G8 A/ D9 b
鼻窦炎。双侧乳突炎。5 x! b A3 _) ~6 y( z$ N
影像结论:
* B' Y- \; a; u( @3 u$ ~4 z1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。3 x. }1 e' u2 v5 t0 t2 j
2.脑萎缩。
1 I1 R8 ]* d/ t3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
) ]& R* A Y. ?6 @9 [不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?9 S d4 c( G4 A; J" O) U
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。
! [) W$ A5 M& E. f. K/ p8 F考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)% P5 @3 q/ P+ e
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
, y8 k. F& L6 F( Y5 n. v小细胞脑膜转有点棘手。( x [0 q) }2 i$ A: R& a$ Q) s
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
3 o- I8 }9 ? `3 T! \( a; s; m我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 7 v9 Z# m/ k# t1 T
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
- V: \; l9 F9 g9 }3 x
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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/ x/ o8 U2 u& Q2 l2 J Q6 Y好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
: k' v U- Q* |3 q% p5 d不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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