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[咨询交流] 信迪利三次使用后肿瘤进展

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16928 9 王小猫 发表于 2024-7-4 22:36:53 |

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去年八月份确诊,用了培美贝伐和卡铂,没有靶点,pdl阴性,今年三月份开始去了卡铂和贝伐,使用培美和信迪利,然后胸水就开始增加,6月份的时候复查肿瘤进展,信迪利才用了三次就进展了,感觉天都塌了,不知道下一步治疗该何去何从。想争取在做基因检测,说已经做过化疗和免疫治疗,基因检测突变希望不大,换方案的话母亲身体可能受不了,不是说关上一扇门会打开一扇窗吗?靶点和免疫都无效,下一步该咋治疗
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9条精彩回复,最后回复于 2024-7-6 13:03

王小猫  初中一年级 发表于 2024-7-4 22:42:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
@申医生 @地狱老师

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-5 04:35:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
二线化疗,胸腔灌注贝伐加卡铂

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cd529  大学四年级 发表于 2024-7-5 13:42:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
已发检测报告,覆盖面太窄。用组织样,重检基因。本平台首页有检测广告,3000元的套餐,可供参考。如果主治医生有推荐,可斟酌。
% S  b, i7 u* q$ s: X" z+ {不想重检,就盲试。8 W. x5 ]" Q5 E3 N- K
首选盲试药物,双倍奥西,无效就换阿法,再无效就克唑,这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感,试药过程中监测肿标,有效会有变化。其中阿法有点特殊,可能对不上靶点也会有效,但时间短,可能只有一两个月。

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王小猫  初中一年级 发表于 2024-7-5 20:35:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
cd529 发表于 2024-07-05 13:42
  {6 e1 v' B' B' E" y已发检测报告,覆盖面太窄。用组织样,重检基因。本平台首页有检测广告,3000元的套餐,可供参考。如果主治医生有推荐,可斟酌。, ?- x  S) T" O/ P
不想重检,就盲试。
0 v7 d& a" _! D2 i4 h首选盲试药物,双倍奥西,无效就换阿法,再无效就克唑,这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感,试药过程中监测肿标,有效会有变化。其中阿法有点特殊,可能对不上靶点也会有效,但时间短,可能只有一两个月。
: @4 L9 G' l: @" @, ^! C
谢谢

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王小猫  初中一年级 发表于 2024-7-5 20:35:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
cd529 发表于 2024-07-05 13:424 a6 s9 S' X( b0 S* `7 M" d0 ?
已发检测报告,覆盖面太窄。用组织样,重检基因。本平台首页有检测广告,3000元的套餐,可供参考。如果主治医生有推荐,可斟酌。
4 n% G2 V% i0 u不想重检,就盲试。2 q& p' t, X1 ]
首选盲试药物,双倍奥西,无效就换阿法,再无效就克唑,这三轮就能覆盖很多靶点。如果肿标敏感,试药过程中监测肿标,有效会有变化。其中阿法有点特殊,可能对不上靶点也会有效,但时间短,可能只有一两个月。
2 p$ M- K1 X! y) {# M- E- f1 ]! D
我已经决定重新检测

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9 A) f! S/ |5 I6 a' L
                               
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: \, ]- J. |5 @' d" G/ V; B1 d
                               
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,感谢你给的盲试的建议

! E) T9 f) E! ]- O& c; c                               
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3 A3 E' I  T$ X) s' o                               
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' Q/ a$ p- r" N/ U
                               
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3 C* p0 J# K! W0 R. @1 K, M                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-6 09:00:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1,之前说了,基因检测的样本中肿瘤细胞含量不够,只有50个,检测结果可能不准。。。2,没有介绍诊疗过程,看上去有乳腺癌,肺癌,那病理免疫组化两次都做了吗,需要证明是双原发,或者乳转移肺,或者肺转移乳。

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王小猫  初中一年级 发表于 2024-7-6 09:20:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
闯关3AN2 发表于 2024-07-06 09:00
( }- j1 q4 I5 W: ~6 I1 A9 ^1,之前说了,基因检测的样本中肿瘤细胞含量不够,只有50个,检测结果可能不准。。。2,没有介绍诊疗过程,看上去有乳腺癌,肺癌,那病理免疫组化两次都做了吗,需要证明是双原发,或者乳转移肺,或者肺转移乳。

) s% h6 A% f2 i' k2 |2 g. k; }原发灶在肺上,不是乳腺转移。谢谢闯关老师,我们等待排期入院做胸腔镜取组织,打算用胸水和组织一起再做基因检测。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-6 09:38:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
王小猫 发表于 2024-07-06 09:20# R7 o+ B3 ]+ Z$ p( T; Q
原发灶在肺上,不是乳腺转移。谢谢闯关老师,我们等待排期入院做胸腔镜取组织,打算用胸水和组织一起再做基因检测。
& v1 o  v, a. |! |; P4 y+ J3 {
口说无凭,需要病理的免疫组化指标来证明。。。前面50个肿瘤细胞也能说质控合格?所以我疑心重,想确认而已,要不你去问问刘春玲医生!

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-6 13:03:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
如果不做基因检测,后面就是二线化疗方案,二线无效或者耐药就剩下安罗,所以一定还得再赌一把基因检测,所以这个样本就至关重要了,理论上经历多次化疗或者免疫后,准确率会下降的,但是取进展明显的病灶值得一试

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