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我父亲5月确诊肺腺癌晚期伴随骨转脑转。0 ]0 Z/ u {) [4 M/ E0 ~
5月14号住院诊断,血检,加强CT,核磁,骨扫描,支气管镜。+ |& z( Y% r6 O% J9 D* Z
5月20号,确诊肺腺癌晚期有淋巴转移,小脑转移和腰椎转移。免疫组化pdl1 80%
) ^- E; h S8 n+ c$ o/ N5月24号第一次护骨针唑来磷酸。有发烧39一天。
& `) r; \, s c% D9 j5月29号基因检测出结果,只有KRAS g12c 25.8%.医生建议优先化免,考虑病人过瘦,推荐了K药单免。
. T( a, f5 ]* ]4 U1 ]5 \: J5月30号第一次K药单免。低烧一下下,体重减少了3斤多后,维持住了。! i# O. U+ z4 {
6月20号第二次K药单免。
, R+ W# W) o4 D' L: i" ^$ s6月24号第二次护骨针,换了因卡磷酸二钠。当天,腰椎骨转引起的大腿痛立刻缓解。第二天开始出现肠子持续蠕动,一直有便意,但没有什么屎的状态。4 d) `0 `; {& X: _
7月10号,CT平扫,发现肿瘤增大,而且左肺大面积变白。* Y1 ~$ U+ [1 w4 u! x. ?" x
7月11号,脑部核磁扫描(病灶没有变化),cea降低(17.5-11.58),CA211降低(4.15-3.60),出现超敏C反应蛋白变高(63),尿素减低,游离T4增高。
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2 v- v- u7 ^; D8 Q( }我爸大概7月5号前后出现了喘,气短的情况。但吃饭,走路和精神状态都还好,不发烧,不咳嗽。从第二次K药开始体重涨了4斤。
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# Z' ^5 Q7 Q* d- v! N z) h' Z+ h医生今天的诊断是免疫副反应引起了肺部炎症,怀疑假性进展。停止K药,观察两星期。如果喘的情况加重,就上激素。如果炎症缓慢减轻,根据情况再继续用药。2 p8 B- k( a& I0 r/ w
% B" p0 J, d/ \+ `( i我现在的情况是,感觉我爸的情况像免疫性肺炎。我很担心情况突然恶化,来不及上激素压制。在接下来的两周,应该怎样观察,才能确保及时发现问题送医院,不耽误治疗。
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共1条精彩回复,最后回复于 2024-7-14 12:39
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[LV.1]初来乍到
1、建议查两个指标,乳酸脱氢酶LDH,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),如果怕有重症的来不及抢救,这2个指标的持续异常可能会提前预知的。。。。2、天天测量指氧,戴口罩那个时候大家都会测。 |
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