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肺癌术后四年,脑膜转移治疗两年多的一些记录 ...
[咨询问答]
肺癌术后四年,脑膜转移治疗两年多的一些记录
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30
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mamajiayou2022
发表于
2 小时前
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来自: 江苏扬州
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妈妈的确诊以及治疗历程:
# R: _4 o* `/ I) G& t
& L* u! u( @4 k' x! J4 \4 _
2020年7月:右上肺叶周围浸润性腺癌手术,术后无辅助治疗,术后基因检测,EGFR21,TP536 突变。
0 A6 O6 K3 G$ e3 K0 m0 M
2022年4月:脑膜转移+骨转移。脑脊液没有抽到癌细胞,根据症状+病史确诊的。
4 D3 g L- N/ f) }/ U0 r
2022年4月-11月:奥西替尼双倍+贝伐7支(每3周一次),每月1支地舒单抗
7 h. `9 k2 w/ V6 {4 s
2022年11月-2023年6月:奥西替尼双倍+贝伐4支(每3周一次)
; Q- Z8 {+ y3 B& g* W; p5 ^
2023年6月-2024年5月:由于骨髓抑制严重,奥西替尼改伏美替尼双倍,贝伐依旧4支(每4周一次)。地舒满一年,改每3个月1支地舒单抗。
) t- g. ^# j/ ^1 X: _0 T1 _3 |
2024年5月-今:伏美双倍改为三倍6颗,贝伐依旧4支。原因是妈妈控制不住的打嗝,偶有恶心感觉,眼睛有模糊,看不清的感觉。同时从23年10月开始cea 缓慢从30上升到50了,考虑缓慢耐药加量。目前感觉有效,眼睛问题很大缓解。7月复查,cea 降回30.
7 V1 u3 @/ F8 b% C) O2 x
( ~ [9 z6 }; U( |( D" V
4 I4 z; o% i# Z& Q+ J
一路走来,明显感觉随着用药时间的加长,妈妈身体越来越弱了,容易疲累。伏美三倍的大剂量,按照医生建议吃了护肝药,贝伐容易引起高血压,降压药也常备药,每天补钙,补血药也不停,希望靶向能够继续吃久一点。
! }' U0 k) x7 @$ C$ u+ Y% Z
: `0 e: S- j+ ?; w
副作用:
" u5 l" l8 W. u2 Z$ i) L/ m" r# d
目前用药的最大副作用也是我一直最担心会出现的,就是颌骨骨髓炎。妈妈3月的时候被确诊为下颌骨骨髓炎,坏死的骨头是从原来已经拔掉的牙齿那里长出来的,已经长了好长一段。赶上5月缓慢进展,药量加大的事情,不敢轻易停药治疗,目前我们就是保守治疗,保持口腔卫生。也在纠结是不是在现在还算稳定的情况下赶快做手术处理好,以后万一身体更加虚弱,就不好做了。如果有经验的朋友,希望分享你们经验。
( @6 O2 E/ y1 k7 d
0 w- X4 e1 v- J6 v9 u% U
后续治疗:
M3 ^& I1 b) w! z7 W/ {; N% ~6 |
1- 如果伏美6粒控制不住,脑脊液做基因检测,看看能不能达到鞘注指标。
) ?% }7 b l7 }- @3 W* m: A
2- 家里医院的医生说如果控制不住就考虑放疗,我在论坛也看了很多治疗经验贴,担心放疗副作用太大,我自己考虑的后续治疗排序是 1. 基因检测后联药 -> 2. 鞘注 -> 3. 放疗。不知道群里的大牛们对放疗有什么看法,放疗打通脑部通路,可以辅助靶向效用的观点是不是也可以尝试?
& d4 N6 V7 }" u, N3 A. @
3- 脑膜确诊两年多下来,每三个月一次检查,核磁+ct 做的脑&胸部一直没有任何变化,每次用药调整都是根据体征来的。想去上海的大医院再做一次全面检查,如果有医院或者医生推荐,请大家留言。
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