【求问】二线奥希15月，cea持续下降CT无碍，但胸水增加且有疼痛感是何原因

各位病友大神，家母20年底确诊肺腺癌4a期，有癌性胸水，且胸口剧烈疼痛考虑为胸膜侵犯神经导致，无脑转骨转。后查明19del，服用埃克替尼27月因原发灶稍增大且cea增长判断为缓慢进展，二次基因检测为19del+T790M+TSC2。
23年4月服用奥希替尼至今，服用后首次复查达到PR，后因cea上涨，于23年11月初对原发灶做了消融处理，中日友好与北肿均判断消融后原发灶呈现纤维化，cea呈现降—升—降的趋势，2024年3月末、5月初、7月初cea数值分别为13.9、10.6、9.3。
消融后出现胸水，医生认为是创伤性的，但后续因病人两次肺部感染，导致胸水增加。
自述自五月开始肋骨下沿疼痛，疼痛点不定，呼吸相关，有牵拉感，于7月9日复查胸腹增强CT，原发灶和转移灶稳定，显示仍有炎性病变且胸水增多。目前病人体感疼痛有好转，但咳嗽或打喷嚏的时候仍然能感到牵拉痛。医生认为持续观察即可，求问各位大神对此有何看法。感谢！

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