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三次血液基因检测均为阴性,是否只剩下化疗一途?

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407 1 卡也罢 发表于 3 小时前 |

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各位好,我妈自从23年9月确诊肺腺癌,因未匹配到靶向药,加上抗拒化疗,至今未开展全身治疗方案,只是每28天注射地舒单抗加强骨头保护。
24年7月影像学提示疾病进展明显,问诊医生当前也没发现好的穿刺位置,而血液样板基因检测准确率不高,无法彻底排除基因突变存在,不上免疫。
给出治疗方案是化疗-培美曲塞+铂类+贝伐。
我就想问问大家,就我妈这情况还有其他可以参考治疗方案吗?
                 
病人基本情况
性别:女,年龄:63岁。身高:156 cm,体重:58 kg。
抽烟史:无。确诊时间:2023年9月1日。:
确诊分期:肺腺癌cT2N1M1c IVB期。
肺部手术: 无。
转移部位:骨。
基因突变:血液样本 检测阴性。
其他疾病: 2012年确诊输卵管低分化腺癌3 C期,行子宫双附件全切手术并化疗四次,至今未见复发。
个人状态:自确诊以来,身体正常,无明显疼痛或病症。
就诊经历:
2023.8.6 体检CT发现左肺结节 18*16mm,CEA: 95.62
2023.8.9 深圳肿瘤医院 增强CT 左上肺实性结节1.5*1.8*1.9cm,左肺门多发淋巴结,大者0.5cm,不除外转移。右第八肋骨溶骨性破坏,骶骨左翼混合性骨破坏,转移可能大。
2023.8.14 深圳肿瘤医院 骨扫描 骶骨左翼,右侧第8肋,腰2 椎体骨质破坏伴摄取增高,最大suv50.23(腰2椎体)考虑转移。 脑MR,未发现。
2023.8.21 深圳肿瘤医院入院,CEA:107。
2023.8.23 支气管镜穿刺活检,病理未见癌。
2023.8.29 经皮肺穿刺(细针),病理分化差的腺癌细胞,免疫组化支持肺腺癌,TTF-1(3+) ,NapsinA(3+)。 组织量不够做基因检测。
2023.9.18 吉因加73基因检测 ,血液样本,结果全阴。
2023.9.23 广医一院入院,增强CT左上肺结节2.0*1.7cm,CT值33/53/69HU。CEA:152 。 进行支气管镜活检+冷冻消融左肺结节,
病理未见癌。
2023.10.21 龙岗人民医院 复查ct平扫 左上肺结节23*16mm,双肺数枚小结节,大者位于右肺上叶,5*5mm。CEA:148。
2023.12.23 龙岗人民医院 复查增强ct 左上肺结节较前缩小18*16mm,右上肺5*4mm。CEA:169。
2024.3.16 深圳肿瘤医院 复查增强ct 左上肺结节2.0*1.6*1.9cm, 左肺门多发小淋巴结,大者0.5cm。右肺上叶 0.5*0.5cm。CEA:158。
2024.4.28 吉因加188基因检测,血液样本,结果全阴。
2024.7.6 深圳肿瘤医院 复查ct平扫 左肺2.0*2.0*1.7cm,病变周围增多结节,大者0.7*0.3cm,转移可能大。双肺结节较前增多增大,大者0.7*0.6cm,可见空泡症,高度警惕转移。左肾上腺可疑结节0.6*0.5cm。 CEA:228。
2024.7.15 深圳肿瘤医院 脑腹部增强MR,右肾复杂囊肿 0.6*0.5cm,左侧小脑稍高信号影,0.6*0.5cm,较前明显,不除外转移。
2024.7.17 深圳肿瘤医院 上半身增强CT,左肺上叶2.2*1.9cm,病变周围增多结节,大者0.7*0.3cm,转移可能大。双肺结节较前增多增大,大者0.7*0.6cm,可见空泡症,高度警惕转移。左肺门多发淋巴结,大者0.4cm。右肾上腺见轻度强化结节0.5*0.5cm。
2024.7.19 深圳肿瘤医院 骨扫描 右八肋,腰2椎,骶椎混合性/溶骨性破坏,伴摄取增高,最大suv23.65。骶椎较前增大增侬,倾向肿瘤残存。
2024.7.27  吉因加188基因检测,血液样本,结果全阴。

1条精彩回复,最后回复于 2 小时前

nipp  小学六年级 发表于 2 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
血液不准的。

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