肺腺癌脑转伽玛刀后 治疗咨询

接上个帖子，肺腺癌脑转术后（2021/5脑转移瘤、肺原发均切除），3年奥希替尼单药后发现脑部新发转移1个，肺部相对稳定有些许炎症及磨玻璃结节。已于2024/7/30 伽玛刀第一次治疗，计划一个半月后第二次伽玛刀。

关于后续的治疗方案，问诊了浙一、浙二种肿瘤内科的专家医生，意见不一：
; H- Q# c; Y) o- J( B. u1. 浙一建议从左侧颈部淋巴结（B超显示1.8*0.5cm), 穿刺后做活检及基因检测。同时全身骨扫描，再确定后续用药方案。提示奥希耐药已经很久。
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2. 浙二建议换药，但没说具体怎么换。问了基因检测的事情 说觉得没必要这个阶段做。
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; K# p; ?4 y. W4 B8 u请教论坛朋友们，现在有必要做淋巴穿刺及基因检测吗？还是说直接联贝伐观察，后续有新发灶再做基因检测。也是比不小的费用（院内多基因居然要18000多）

; E  P: ^8 h5 V1 E4 c  C6 |我自己也在分析是觉得奥希还是缓慢耐药阶段，也不想老妈受太多罪，单药或者联贝伐再观察一阵子，再换下一种方案。心里负担也小一点。
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楼主考虑过配合免疫治疗吗

还是取组织基因检测稳当一些吧，我觉得。