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腺鳞混合,肺部稳定,无法化疗,发行肝转,求治疗方案!!
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Sundy2021
发表于
昨天 21:45
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病情介绍:
病例:21年检查肺鳞癌,24年1月检查腺鳞混合
治疗经过:
21年吃阿法替尼,
22年9月耐药,骨转,吃奥西
23年5月进展,奥西耐药,化疗4个周期(白紫➕卡铂),9月复查耐药,换吉西他滨单药3次。
23年12月进展
24年1月底穿刺做组织基因检测:
出现5种突变(无靶向药使用,EGFR仍然存在),pdl-1,70%
24年1月吃安罗21天,复查有效,病灶缩小,突发高血压,呼吸困难
24年2月暂停安罗,吃奥西替尼1月,咳嗽加重(吃可待因)
24年3月吃奥西➕贝伐,(咳嗽未减轻吃可待因)
24年4月复查,病灶稳定,保持原方案(奥西➕贝伐),咳嗽未减轻,反馈喉咙有被噎着感觉,检测胃镜,喉镜未发现异常
24年5月,打贝伐,吃奥西,患者持续反馈咳嗽加重,吃饭被噎着感觉加重,不能吃硬的东西
24年8月,复查,肺部稳定,脑部稳定,发现肝转移
体感:
1、早晨起来胃部OK,下午或晚上出现胃胀,喉咙有被噎住的感觉(查胃镜,喉部ct无异常)
2、现在无咳嗽,不想吃饭,吃流食有被噎到感觉,一直胃胀,无力
3、病人虚弱,无法使用化疗方案
求治疗方案
1.胃胀、吃饭有噎到感觉治疗方案
2.肝部治疗方案
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Sundy2021
高中三年级
发表于
昨天 21:49
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@阳光~ @申医生 @keenman @keenman
@地狱老师
@包大大
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[LV.1]初来乍到
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申医生
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发表于
7 小时前
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来自: 孟加拉
肝脏孤立转移,可以考虑局部治疗,手术,消融(停贝伐一个月),放疗。
吞咽困难营养转态不好,下鼻饲管改善营养状态,排查纵膈,颈部淋巴结是否有压迫,排除脑干是否有转移或者血栓
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阳光~
博士二年级
发表于
4 小时前
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肝脏看不出来尺寸多大,不算太大就消融,同步取病理,再做个基因检测看看吧,噎到这个问题还得看看纵膈淋巴那些有没有压迫食管
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