求助 50岁 EGFR19肺癌3B 靶向药治疗半年是否应该加入同步放化疗

-2024.1.30 确诊肺腺癌-EGFR19突变
PET CT显示 81mm*51mm肺肿瘤 纵隔 锁骨 淋巴扩散 分期3B期 微乳头 瘤浸润
CEA：25.9
-2.24开始每日口服靶向药奥希替尼一片
-7.16 复查 增强CT肺肿瘤约14mm*22mm
CEA:2.5

找医生问诊建议：
上海医生1:建议继续吃到耐药为止
上海医生2:建议做PET 后续放疗及消融
香港医生：建议做PET 后续同步放化疗后继续口服靶向药物3年
广东医生：建议吃满8个月靶向药 做PET 在评估可否手术 后续可能也须放疗

想问问大家，3B这个分期去做同步放化疗有必要吗？

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上海医生2、香港医生、广州医生的建议都很靠谱。
我觉得上海医生1的建议在当下落后了，不合适了。

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鸡蛋面包 发表于 2024-08-16 08:09
上海医生2、香港医生、广州医生的建议都很靠谱。
我觉得上海医生1的建议在当下落后了，不合适了。

谢谢回复，所以在耐药前采取进一步治疗应该是比较合理的吧？

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PET后评估，尝试根治性同步放化疗，然后靶向，一直吃。。。。问题问得很奇怪，什么叫有没有必要。。。你是不知道吗，靶向终将耐药，而同步放化疗有潜在根治的机会。

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闯关3AN2 发表于 2024-08-16 17:22
PET后评估，尝试根治性同步放化疗，然后靶向，一直吃。。。。问题问得很奇怪，什么叫有没有必要。。。你是不知道吗，靶向终将耐药，而同步放化疗有潜在根治的机会。

因为暂时只有香港两个医生有提出化疗的方案，国内医生几乎都是只偏向局部处理（消融放疗）

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可以多吃一段时间，再做pet吧

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2和3，我觉得这两个建议复合目前情况，不用在等，谁知道在过几个月有没有耐药可能呢，现在病灶尺寸不再缩小的话，就是合适时机

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靳大鹏 发表于 2024-08-17 07:06
可以多吃一段时间，再做pet吧

就是也有担心耐药的顾虑 肿瘤缩小的程度开始放缓了

                               
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阳光～ 发表于 2024-08-17 11:53
2和3，我觉得这两个建议复合目前情况，不用在等，谁知道在过几个月有没有耐药可能呢，现在病灶尺寸不再缩小的话，就是合适时机

嗯嗯 我们下个月做常规检查 看一下缩小情况

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