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达克替尼缓慢耐药,接下来该怎么办?
达克替尼缓慢耐药,接下来该怎么办?
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如梦一场
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2 小时前
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我妈妈,65岁,120斤。四年前左肺手术3A期,19突变,术后未化疗直接易瑞沙,半年后右肺手术,1A期,T790和21原发突变,术后考虑右侧早期治愈,术后继续易瑞沙2年半,cea涨,换泰瑞沙,cea下降一个月后反弹,泰瑞沙坚持半年,纵隔转移淋巴,腋下淋巴转移,开始卡铂培美贝伐免疫四联药,纵隔淋巴缩小,cea下降很多,四次后去铂,纵隔淋巴变大。去铂维持3次后,穿刺腋下淋巴,基因检测19和T P53, (燃石EGFR基因19号外显子子p.E746-A750del框内缺失突变(12.23%),TP53基因7号外显子p.G245D错义)开始服用达克替尼30mg,一个月后纵隔缩小,cea下降,三个月后cea开始上升,纵隔淋巴无变化,五个月后纵隔淋巴稍增大,腋下淋巴也稍增大,医生建议继续达克替尼或自己联药试试。自己想达克联个奥西替尼,但感觉副作用太大,看病友都是脑膜转的才这么联用,是否这样用药过猛了?或者还能再试试其他组合或者单药吗?麻烦亲们给点意见!
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