鞘注培美耐药之后，用了甲氨蝶呤

鞘注培美耐药之后，医生给换了甲氨蝶呤，一周两次鞘注，一开始有好转，现在鞘注快一两个月了，症状没有明显的改善，几乎天天在床上躺着，睡一会醒一会。主治想改成鞘注吉西他滨，说是之前有个病友用了这个效果非常好，从重症到第二天就能清醒说话了，想让我们换成鞘注吉西他滨。如果吉西他滨没用在换回甲氨蝶呤。这样来回换药不会加速耐药吗？之前有看到潘教授有说吉西他滨会造成严重的器官功能损害，想问问有那样鞘注过吉西他滨的？有什么副作用吗？效果怎么样？现在不知道是应该继续甲氨蝶呤还是换成吉西他滨了。

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帮顶帖子。鞘注这些多大的剂量？  频次 ？