求助，请问这是进展了吗？是不是化疗耐药了?

如图，ct检查结果
请问是不是病情进展了，是化疗药耐药了吗？
医生让我们做增强ct后找医生评估能否手术或者化疗，目前的情况是不是没有手术机会?
求帮助！

                               
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一直都是培美加卡帕加卡瑞利珠单抗，一代基因检测没有靶点，免疫表达也是低的

                               
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说不排除癌性淋巴管炎查了一下说是转移进展了，有点当头一棒的感觉，心慌不知道怎么办，求各位帮助，有什么好的建议

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@@闯关3AN2 @阳光～ @申医生 医生 老师求帮助

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考虑是进展了，预后很差，建议按照晚期的治疗

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申医生 发表于 2024-08-28 20:40
考虑是进展了，预后很差，建议按照晚期的治疗

医生请问只能放化疗了是吗？

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还是那个癌性淋巴管炎这个问题，这个跟病情是息息相关的，能不能手术，也得看手术目的，本身就很难根治，姑息减负就不用考虑那么多，可以手术降低癌负荷

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阳光～ 发表于 2024-08-28 21:30
还是那个癌性淋巴管炎这个问题，这个跟病情是息息相关的，能不能手术，也得看手术目的，本身就很难根治，姑息减负就不用考虑那么多，可以手术降低癌负荷

当然肯定是优先选择好的，想抱着希望，目前五疗了，还有这样的进展，就很难受切迷茫，看一些文章写纵膈转移手术很难切干净，目前看手术机会小，放疗也不知道是否可行位置不太理想，担心化疗无效怎么办，明天找个外科医生看看，是不是再多找几家医院看会好点，多找几家医院打印的片子会不会没有电脑上看的直观?求帮助，求指点

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申医生 发表于 2024-08-28 20:40
考虑是进展了，预后很差，建议按照晚期的治疗

医生，这是一开始的pet ct
您说预后很差我夜不能寐，请问之前这么大现在缩小又考虑进展依旧是预后差吗？还是您看见那两次对比所以说预后很差

                               
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还有请问下医生预后差是否能得到改善?

                               
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今天找了内科主治医生，说小了很多啊，没什么问题，就没了，我有点懵

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