CEA连续升高，影像无变化，是缓慢耐药了吗？下一步该怎么办?

21年7月右上肺叶切手术，分期为1A3，术后无辅助治疗（高危：10%微乳头，10%复杂腺体，癌栓）；
23年7月体感变差复查显示胸膜转移（CT显示胸膜增厚及积液；PET胸膜显示SUV高代谢），23年8月开始服用奥希替尼至今（14个月）；
自24年5月开始cea开始缓慢升高，体感变差，遂2024年8月听从病友建议进行了一次小剂量化疗（100mg培美+30卡铂+100mg贝伐），化疗半个月后cea下降至11.89后快速上升至19.12，较5月增幅60%。但是最新一次的复查胸腹头均无异常，另在2024年7月做过一次全身骨扫描也无异常。

现我母亲体感自小剂量化疗后有所缓解，近期又开始变差。想请教各位前辈，后面该如何治疗。能否穿插化疗延缓耐药，如果可以时间点如何选择！谢谢

@阳光～ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2  感恩

                               
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栗子Lizzie 发表于 2024-10-25 21:05
本帖最后由 栗子Lizzie 于 2024-10-25 21:15 编辑

@阳光～ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2  感恩

@闯关3AN2

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能耐受的情况下，来两次标准剂量的化疗

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效不更方，化疗有效就继续

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阳光～ 发表于 2024-10-26 12:05
能耐受的情况下，来两次标准剂量的化疗

谢谢阳光，您这边建议是单培美，还是培美➕铂呢。我有点担心现在用铂会不会透支用药次数

                               
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申医生 发表于 2024-10-26 22:14
效不更方，化疗有效就继续

谢谢申医生，您指的是现在需要联合化疗吗？因为现在影像还是没有进展的，担心缓慢耐药

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栗子Lizzie 发表于 2024-10-27 09:29
谢谢阳光，您这边建议是单培美，还是培美➕铂呢。我有点担心现在用铂会不会透支用药次数

我会建议加铂的

                               
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100mg培美+30卡铂，这个剂量确实太小了，而且只化一次，那化疗的效果几乎可以忽略，如果考虑选择穿插化疗减缓耐药，似乎应该标准剂量，足够周期数，最多打个9折8折不得了了。。。

闯关3AN2 发表于 2024-10-27 10:52
100mg培美+30卡铂，这个剂量确实太小了，而且只化一次，那化疗的效果几乎可以忽略，如果考虑选择穿插化疗减缓耐药，似乎应该标准剂量，足够周期数，最多打个9折8折不得了了。。。

这次想标准了！主要在纠结单培美还➕铂

                               
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