求助，CA199升到188，CEA升到31，是耐药了吗？后续该怎么办

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求助，CA199升到188，CEA升到31，是耐药了吗？后续该怎么办。心慌，妈妈手术后6个月，一直吃奥西替尼，已经化疗两次：培美+卡铂，但CEA还在上升，CA199达到188。有哪位大咖了解这种是化疗无效吗？该怎么治疗？一直跑上海治疗，几百公里，医生说不了两分钟，感觉好无助

申医生 · 发表于 2024-12-6 16:07:53

如果标记物一直持续上升考虑是有问题，严密复查把，只要肿瘤没长出来，标记物飚到好几万也不要命，等发现复发证据再换治疗方案。另外提供术后病理和检测结果

皮皮1865 · 发表于 2024-12-6 17:24:28

好的，谢谢

皮皮1865 · 发表于 2024-12-6 17:25:40

申医生发表于 2024-12-06 16:07
如果标记物一直持续上升考虑是有问题，严密复查把，只要肿瘤没长出来，标记物飚到好几万也不要命，等发现复发证据再换治疗方案。另外提供术后病理和检测结果

EGFR，L858

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申医生 · 发表于 2024-12-7 20:19:10

实体型占比太高了，特别不好，等发现进展马上换二线紫杉醇类化疗

闯关3AN2 · 发表于 2024-12-8 14:10:58

手术前的这些指标高不高

皮皮1865 · 发表于 2024-12-8 16:35:24

申医生发表于 2024-12-07 20:19
实体型占比太高了，特别不好，等发现进展马上换二线紫杉醇类化疗

好的，谢谢

皮皮1865 · 发表于 2024-12-8 16:36:17

闯关3AN2 发表于 2024-12-08 14:10
手术前的这些指标高不高

刚手术时不高

皮皮1865 · 发表于 2024-12-8 16:38:29

申医生发表于 2024-12-07 20:19
实体型占比太高了，特别不好，等发现进展马上换二线紫杉醇类化疗

这个是不是说明奥西替尼耐药了，化疗也无效？还需要重新做基因检测吗？麻烦指导一下。真的很无助，不知道该怎么办

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闯关3AN2 · 发表于 2024-12-8 16:47:54

手术前肿瘤的这几个指标不高，现在术后把实体肿瘤都切了，还化疗靶向杀了一圈，你反而指标高了。。。这么看，你这些指标与病情变化的敏感关系很很弱，那可以先不用管它，继续原来的治疗方案，继续观察。。。也难怪医生没什么说的，应该本来就没事啊，是自己的心情太焦虑了，慢慢来吧。

共12条精彩回复，最后回复于 2024-12-8 22:19