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亲爱的爸爸肺腺癌IV期 (脑、肝、骨转移)求高手在今后的抗癌路上指引前进!易有效中

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68607 143 camille824 发表于 2014-1-9 14:10:04 |

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本帖最后由 camille824 于 2014-3-19 14:36 编辑

我的爸爸,一位朴实而又伟大的农村老人,在培养了三个大学生后,还没享过一天褔,厄运却突临在这位辛苦了一辈子的老人身上。。多次埋怨命运的不公,多次怀疑自己在做梦,可是,一张张检查报告,让我不得不面对现实。从刚确诊时的手忙脚乱,到现在的淡定自若,我真的感谢“与癌共舞”及各个群给予我的精神力量,让我能够在爸爸的抗癌路上能与他老人家一同前行。亲爱的老爸,您放心,天塌了,还有我!从确诊到现在已经73天了,一直沉浸在悲痛之中,今天我要将悲痛化为力量,把爸爸的诊疗经过写下来,虚心向各位前辈请教学习,希望用我全部的力量挽救我最亲爱的爸爸,愿您在我的努力和大家的帮助下能够平安的陪在我身边,我们都需要您!

我的爸爸,55岁,于 2013-10-20日感冒咳嗽重并伴有嗓音沙哑,因几年前检查说是慢性气管炎便一直没有引起重视,后于2012年爸爸所在公司体检爸爸说一切正常(后得知只不过是形式上办个健*康*证根本不是正规的体检)又疏忽了错过最佳治疗期,这成为了我一辈子的痛,每每想起,都自责我根本不是个孝顺的女儿。后几天由于频繁刺激性咳嗽咳痰,伴有白色粘痰,于 2013-10-27在上海宏康医院脑部正侧位片显示考虑左侧占位性病变,医生建议CT进一步检查,告知如有手术机会尽快手术,与家人商量后随即当晚连夜赶回济南,准备入住济南省立医院做手术,于2013-10-29入住山东省立医院,诊疗经过:入院后完善相关辅助检查,胸部强化CT示:符合左肺下叶肺癌并右肺转移、肝转移CT表现。颅脑CT:左额叶转移瘤表现;因病人全身多发转移,无法进行手术治疗,于是2013-11-04日出院转入济宁医学院附属医院,入院诊断:左肺腺癌(IV期)、肺转移瘤、脑转移瘤、肝转移瘤、骨转移瘤。诊疗经过:入院后完善了辅助检查,根据病情予积极解痉平喘、止咳化痰等对症处理,且根据病情予纤支锐活检明确病理,病理证实为腺癌,根据病情予颅脑全脑放疗1程DT=3750CGY/15f, 放疗期间应用甘露醇脱水等对症处理。另外患者纤支镜活检病理证实为腺癌,且EGFR阳性,根据病情需要建议应用吉非替尼靶向治疗。

2013-10-30 头颅CT扫描

检查方法:平扫平扫+增强扫描(碘海醇350mgl/ml,80ml)
报告显示:左额叶可见一直径约为1.3CM的类圆形低密度结节,增强扫描后呈环形强化并见明显强化的壁结节:病变周围可见大片不规则低密度水肿。脑室系统形态可,脑沟裂无明显增宽。中线结构居中。骨窗显示颅顶骨未见明显骨质破坏。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚,窦壁骨质变薄。影像诊断:左额叶转移瘤表现;副鼻窦炎。

2013-10-30 B超

报告显示: 肝脏大小,形态正常,边缘光整,右后叶实质内探及一强回声光斑,另于右后叶实质内探及一高回声结节,大小约2.3×2.2 cm,边界清,
内回声欠均,周边可见低回声晕,其余肝实质回声均匀,肝内血管纹理清晰,肝内外胆管及门静脉未见扩张。
胆襄大小,形态正常,襄壁规整,襄腔内透声良好。
胰腺头、体、尾部厚度正常,边缘规整,胰腺实质回声均匀,主胰管无扩张。
脾脏厚度正常,内部回声均匀。
双肾大小、形态正常,肾实质厚度及回声未见异常,集合系统回声清晰,无分离。
双肾上腺区扫查未探及明确异常回声。


2013-10-31 全身骨显像:

报告所示:静脉注射放射性示踪剂20mCL,约3小时后取前、后位行放射性核素全身骨显像,全身骨显影清晰,两侧对称,于后位图像可见L2异常放射性浓聚。余骨及关节。

2013-11-6 血清肿瘤相关抗原测定
代号     项目                               结果             参考范围
TAM     血清肿瘤相关抗原        124.87 ↑    0—95 U/ml

2013-11-07 病理检查报告诊断:
(左肺下叶后段)送检肺间质纤维结缔组织中查见少许异型细胞,考虑为腺癌

免疫组化:异型细胞CK7(+), Napsin-A(+),  TTF-1(+),  CK5/6(-)

2013-11-14 脑转移瘤三维适形姑息性放疗(2.5Gy/f)15次,同时注射甘露醇脱水及肝素钠保肝处理。

2013-11-20 EGFR基因荧光原位杂交(FISH)检测结果:

1、EGFR信号分布情况:点状分布
2、计数细胞60个,大于或等于4个红色信号(EGFR信号)的细胞数占所分析细胞数目40%以上,FISH结果阳性。

2013-11-26 彩色多普勒超声报告-1检查结果:
腹部大血管旁未见明显包块及积液回声,未见明显肿大淋巴结回声。

2013-11-26 彩色多普勒超声报告-2检查结果:
肝脏大小、形态如常,包膜光整,肝右后叶见低回声团块,大小约3.5cm×3.1cm×3.5cm,界欠清,内回声不均,周边可见声晕,周边探及血流信号,余实质回声均匀。肝内管道结构显示清晰,未见明显扩张,门脉主干不扩,血流通畅。
胆囊大小、形态如常,囊壁不厚、光整,囊内未见明确异常回声。肝外胆管未见扩张。
胰腺大小、形态如常,回声未见异常,胰管未见扩张。
脾脏大小、形态如常,包膜光整,实质回声均匀。
双肾大小、形态如常、包膜完整,实质层厚度及回声可,皮、髓质分界清晰,肾盂、肾盏未见分离。双肾血供未见明确异常。

2013-11-27 上腹部螺旋CT增强扫描诊断报告(肝):
肝脏体积增大,肝右叶内见类圆形低密度影,长径约为4.5cm,边缘欠清楚,增强扫描呈轻度强化,CT值约23-41HU,边缘模糊,动静脉期呈轻度强化,CT值约16HU,延迟期仍呈轻度强化,CT值约为20HU,肝表面光滑,肝门结构清晰。胆囊充盈可,壁光整,脾大小约占4个肋单元。胰腺大小、形态未见明显异常。L1棘突骨质破坏性改变。
2013-11-28  胸部CT增强扫描诊断报告(肺):

胸部增强CT扫描示:双侧胸廓对称,纵隔、气管居中;双肺纹理增粗、紊乱,左上肺门见不规则软组织密度影,增强后各期CT值分别约41Hu、57Hu,较大层面约4.3cm×4.5cm,边缘欠清,左肺上叶后段支气管截断;双肺见多发大小不等结节状高密度影,边缘尚清;纵隔内未见明显肿大淋巴结影;心脏大血管清晰,骨性胸廓呈退行性改变;所示肝右叶见斑片状异常强化影,边缘不清。

同日(2013-11-28)开始服用第一颗正版易瑞莎,并配合金施尔康同时服用。

2013-12-24 服用易瑞莎一个月后胸部、上腹部及颅脑CT增强扫描诊断报告结果:

对比2013-11-28 CT片(肺):双侧胸廓对称,纵隔、气管居中;双肺纹理增粗、紊乱,左上肺门见不规则软组织密度影,增强后各期CT值分别约47Hu、52Hu,较前片缩小,较大层面约2.9×2.3cm,边缘欠清,左肺上叶后段支气管截断;双肺见多发大小不等 结节状高密度影,边缘尚清,部分较前缩小;纵隔内未见明显肿大淋巴结影;心脏大血管清晰,骨性胸廓呈退行性改变。

对比2013-11-27 CT片(肝):肝脏体积增大,肝右后叶内见两处类圆形低密度影,较大者直径约为1.6cm,边缘欠清楚,增强扫描呈轻度强化,CT值约23-41HU,边缘模糊,肝表面光滑,肝门结构清晰。胆囊充盈可,壁光整,脾脏大小形态及密度未见明显异常。胰腺大小、形态未见明显异常。L1棘突骨质破坏性改变。

脑:左侧额叶内见斑片状异常强化灶,呈较明显强化,周围见大片状低密度影,边界欠清,余脑实质形态、密度未见明显异常,脑室形态大小未见明显异常,脑池、脑沟清晰无增宽,中线结构居中,骨性结构未见明显异常。

2013-12-24 肿瘤指标检测结果:

代号          项目                   结果           参考范围
CEA         癌胚抗原              5.11          < 10 ng / ml
CA153     糖抗原153           19.0          0—31.3U/ML

2013-12-31注射骨转针:唑来磷酸(天晴依泰)

截至2014-1-8日是服用易瑞莎第42天,每日服用的药物有:易瑞莎、金施尔康、乳铁蛋白(无铁)、灵芝饱子粉胶囊、钙锌硒、麦芽精。

服易至今,爸爸精神状态良好,无疼痛迹象,食欲尚可。
我深知,战争才刚刚开始,在今后的抗癌路上还要面临很多的艰难险阻,今后的每一步治疗我都会在此记录,希望各位前辈能在今后的路途中给我参考建议指引我前进,新的一年马上就要到来了,愿全天下所有的父母幸福安康!福如东海,寿比南山!!





145条精彩回复,最后回复于 2018-10-11 05:32

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2014-1-9 16:35:44 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
第一,不用跪求,自己多读读帖子,学习经验;第二,继续服用易瑞沙,及时检测;第三,灵芝孢子粉、硒类的没什么用,可以不用再吃了
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
camille824  初中二年级 发表于 2014-1-9 17:44:15 | 显示全部楼层 来自: 上海
keenman 发表于 2014-1-9 16:35
第一,不用跪求,自己多读读帖子,学习经验;第二,继续服用易瑞沙,及时检测;第三,灵芝孢子粉、硒类的没 ...

好简明扼要的回复。。多谢指点!虚心接受!{:soso_e100:}
camille824  初中二年级 发表于 2014-1-9 17:46:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
camille824 发表于 2014-1-9 17:44
好简明扼要的回复。。多谢指点!虚心接受!

我想请教您下,您看看我爸爸脑部前后的对比,诊断结果都是专业术语,看不懂,您能帮我解读下吗?服易一个月后脑CT报告上没有显示大小,是不是说明病灶消失??谢谢您的回复!
team8  大学四年级 发表于 2014-1-9 18:41:39 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江牡丹江
易有效,继续吃就好了。你家CEA之前数据怎么没有。在以前的病历里找下,对比下以前数据。现在才5,不算高,不知道是否敏感,可看下其它的肿瘤标志物有没有敏感的,就是高出正常值很多的。
母亲肺癌7年整,化疗十二次、易22个月、2992、4002、现9291
Lenefree菲  高中三年级 发表于 2014-1-10 00:54:03 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,楼主,才下班看到你的帖子。我们每个人刚开始都是像你一样进来这个论坛的,自己多学习多问就知道下一步该如何走。你家吃易有效,对脑部和肺部都是有所控制的,你爸爸可以好好享受易带来的美好时光了。定期复查,中药和保健药就停了吧。和我妈妈的病情很像,一发现就已经全身转了,你要有信心,不要过度治疗,像我们这样情况的病友有5-6年的都有。加油,我们一起努力。
人的一生必须爱两种人,生我的人和我生的人。
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-1-10 09:10:47 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
面对突如其来的变故,只能选择坚强.多学习坛内前辈的经验及教训,尽量少走弯路.祝福
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
ericstar  初中一年级 发表于 2014-1-10 10:19:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
易瑞沙+唑来膦酸, 不吃中药和补药。适当吃点保肝的药,奶蓟类的。
camille824  初中二年级 发表于 2014-1-10 11:00:58 | 显示全部楼层 来自: 上海
team8 发表于 2014-1-9 18:41
易有效,继续吃就好了。你家CEA之前数据怎么没有。在以前的病历里找下,对比下以前数据。现在才5,不算高, ...

找了之前的资料,入院前居然没帮我们测肿瘤标志物!哎!血清肿瘤相关抗原测定这个可以参考吗?还有,能麻烦您帮我看下我爸爸脑部前后对比的分析结果吗?脑放+吃易一个月后的检查报告上没写大小,是不是说明肿瘤消失了?帮我看下前后对比下,谢谢!
camille824  初中二年级 发表于 2014-1-10 11:02:52 | 显示全部楼层 来自: 上海
ericstar 发表于 2014-1-10 10:19
易瑞沙+唑来膦酸, 不吃中药和补药。适当吃点保肝的药,奶蓟类的。

请问一下,唑来膦酸进口与国产效果的差别大吗?我们小县城只有国产没有进口的。。另外,您提到的保肝的药,奶蓟类的什么药?有药名和购买渠道吗?

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