请教大家：XL184耐药后，是否意味着Cmet和V2靶点的其它药物也基本无效

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我家服用XL184 YL 100mg，第一个月稳定，第二个月肺部原发进展50%，肝部缩小，应该是肺部原发耐药了，父亲的免疫组化只有CMet （++），VEGFR2（++ ), 其它都是负，EGFR，ALK, Her2, Kras均无突变。由于目前肺部原发肿瘤尺寸大，肿瘤负荷高，当前方案还是考虑以化疗为主，之后估计也没有太多时间来给父亲轮流试药。

请教大家XL184耐药后，是否意味着Cmet和V2靶点的其它药物也将基本无效，如INC280，凡德，阿西等。

我家治疗贴：
http://www.yuaigongwu.com/thread-11531-1-1.html

paul · 发表于 2014-3-17 18:06:28

不是的，其他药仍然可能有效

lx92 · 发表于 2014-3-19 15:34:45

paul 发表于 2014-3-17 18:06
不是的，其他药仍然可能有效

谢谢Paul，能否请您详细阐述下，或者哪曾有过实例.

lx92 · 发表于 2014-3-20 20:41:26

paul 发表于 2014-3-17 18:06
不是的，其他药仍然可能有效

谢谢Paul，还是不太明白您说的V靶点不存在交叉耐药，是什么意思？
是否意味着这时候上凡德，阿西的有效率比INC280高。

关于实例，您能否提供一两个病友的ＩＤ，多谢！

changyinsong · 发表于 2014-3-20 20:54:42

v靶点的药试试看吧

牧马 · 发表于 2014-3-20 23:13:12

虽然ALK基因检查没突变，但2992无效了，XL84有效，而CMET也有表达，克是否有考虑的空间，要想想。

lx92 · 发表于 2014-3-21 10:03:47

牧马发表于 2014-3-20 23:13
虽然ALK基因检查没突变，但2992无效了，XL84有效，而CMET也有表达，克是否有考虑的空间，要想想。

但184第二个月已经无效了，按照我的理解就是Cmet和VEGFR-2靶点药物大概率无效。加上Alk阴性，那上克就等于把宝押在ROS1突变上了。
有效的几率很小。不知道思路是否正确，请赐教。

牧马 · 发表于 2014-3-21 11:45:59

XL184有效，它多靶点，也不能确定那一个或者几个起效，而克同样也多靶点，这两个药都有CMET，现在2992无效果，基因检查也有误差，就算ALK检查没突变只能说克在这个靶点上有效率低一些而已，而ROS1还没有检查，毕竟是腺癌当EGFR类都没什么效时，克药是要好好考虑了

那时花开 · 发表于 2014-3-21 15:33:03

是不是意思是说试克也是没办法的办法了

lx92 · 发表于 2014-3-23 22:05:02

paul 发表于 2014-3-17 18:06
不是的，其他药仍然可能有效

Paul兄，不好意思，再次打扰你。

能否请你详细的解释下“V靶点的药不存在交叉耐药”是怎么回事。哪些实例我可以参考。这个对于父亲之后的治疗至关重要，非常感谢！