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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑
# r/ `' v# P( M& V4 }9 q: m( B) u2 r; i8 |4 I
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。, |/ g6 {9 m$ h+ \7 S: {7 f
后来进一步检查后,发现胸腔积液。
, c' g2 K: M P( x 从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。
4 g( |( d8 k+ _- M) B( A2 d 胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。0 ~3 H% b; P) T# A% v8 n& V; E7 |
胸水常规检测结果如下:' Y- ?4 g B. z, |/ |& s, f
颜色:红色) \& J2 E [; ^0 w
透明度:浑浊
' o2 Z3 y7 a% n+ @% M 细胞计数:5200/ul* Q9 M+ @8 i" B
多核:10%* X1 Q, c0 h L2 K- t1 f
单核:25%7 R7 A* F+ H3 q3 i* K, a
内皮:65%
7 G. W& b1 q4 W$ u- d8 t, z' A比重:量少" ?% F6 g, O* s. f1 G) O
李凡他实验:阳性(+)
* E8 v6 V/ G: N" P& f8 s# j# u% A% V9 n' x
胸水CEA系列检测结果:( N* v/ C* o/ {* ~+ N, D
甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml4 E, x, ?2 r* c# I& `' z
癌胚抗原CEA:>1500ng/ml
* `9 L# V+ N9 G5 k" R! }血清铁蛋白SF:>2000ng/ml4 ]% v* ]) R- A
鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml
' b# p$ J5 V& k D1 | CA199:>12000U/ml) T9 j0 Y0 F9 u; h: b1 L# L
CA125:>10000U/ml
5 I. U" @) P; F! W6 { CA153:46.5U/ml
) I" t* d" S: |$ `# J1 h细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml( {: ^' v, b, f) E! [
2 \" [/ B5 S8 E; k: V }* w& u- P全血CEA系列检查结果:
. i- _ Q& z& q' n' v 甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)% A9 p% S7 K2 t/ m
癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0). Y$ A5 w' R6 ~* q/ f
血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)9 b8 E' B c6 o# Y: k8 m
鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)
2 O, j8 ]) l# l0 S, K0 a- g6 zCA199:45U/ml (参考范围:0-37)! v2 n5 \, s* D9 P
CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)
; \+ o w' S( }( PCA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)7 f9 {1 T0 j! i! b* Y' z. j7 J) ]
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
) t3 K- X1 x& K7 x" A$ p2 T" r$ O
6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂0 G/ U/ b# E, L# a( ?; s/ V0 l
7.19白细胞偏低,打了升白针
- J- v* ~# J, j, ^% A7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂5 \: m% ^; o3 T( T/ u) t# o& a
% ~- k# O% k7 _+ @/ w
m) h3 q: A8 x2 I: E# X1 g* B6 T" [$ h: I# j8 R4 t U) A
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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0 \+ L A6 I' {" g5 T( [" |7 I是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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( q/ ~0 a3 j2 _" I2 N21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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}. f9 e( a3 y0 V! U
医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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6 V' {8 j/ L/ y0 f2 Z6 l
如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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0 g1 R7 ]% r/ \' s4 }3 A0 d4 X+ A
4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?3 Y# K. f$ s! O% G
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