吃易+9291，CEA维持在16左右，现在吃阿西，后期怎么吃药，大家可给些意见

治疗经过：

2010-04-29：胸部CT平扫+增强，两肺纹理增多，左肺下叶见一36mm*47mm的分叶状软组织影，CT值约26hu，边缘见长、短毛刺，日益局部与胸膜相连，增强后明显不均匀强化，CT值约49hu。右肺中叶见结节影，边缘清楚，CT值30-60Hu，纵隔居中，内见多枚小淋巴结影，心影及大血管未见明显异常，两侧胸腔未见积液。

2010-04-30：心电图，窦性心律、电轴左偏。

2010-04-30：彩色B超：超声提示，有血吸虫肝病图像，胰回声增粗。

2010-04-30：肝功能检测，指标正常

2010-04-30：免疫指标检测

CA50
8.5（参考值<30）

CA125
46.4（参考值<35，女性绝经后3.9-68.6）

CA199
11.35（参考值<37）

CEA
57（参考值<5）

2010-05-04：CT引导下肺穿刺检查，6日出报告，左下肺腺癌。

2010-05-06：头颅MRI平扫未见明显异常；

2010-05-07：ECT/CT全身骨扫，结论，颅骨、颈椎、T12、L5病变，考虑为骨转移可能性大，请结合临床，建议定期复查。

2010-5-12

上午用了博宁，在10：00吃了易瑞沙，21时发热，23时体温39度，伴有剧烈全身性骨痛，医生对发热是博宁还是易瑞沙的副作用，不清楚，让我们停易，观察中。

血常规做了三次：

2010-04-30：白细胞3.4（参考值4-10）、血小板87（参考值100-300）

2010-05-07：白细胞3.7（参考值4-10）、血小板65（参考值100-300）

2010-05-13：白细胞3.2（参考值4-10）、血小板70（参考值100-300）

2010-5-14：再服易，观察。乏力。渐断性胃胀，医生开了口服沁特，主要是促进胆汁分泌。

2010-05-17：出院，

出院小结：主要是做了各项指标检查，每天用了鸦胆子油乳注射液（抗癌），脱养核苷酸钠（护肝），有骨转不能切除病灶，医生没有考虑化疗，是因血常规指标低，风险太大，已让我们放弃治疗，说回去吃些中药，等奇迹发生，易瑞沙（）是我们自己提出来要吃的（在此很感谢我夫人在网上找到还有易瑞沙这种药），当时我已经接近崩溃了。血小板低，医生怀疑有脾亢进。对于血吸虫肝硬化，我妈也不知是何时有过。

2010-6-7
服用易瑞25天，轻稍乏力，副作用不明显。前两天有感冐症状，服用快克，减轻。
近日有气闷，昨天发现腿部微肿。一直口服泌特，胃胀减轻，尽力让我妈少吃多餐，只要一停泌特就胀，服香砂养胃丸无效。购买了干刺参回家自己水发。红薯也吃了一段时间，因胃胀，所以没有坚持吃下去

2010-6-25
复查，住院四天，CT显示肿瘤缩小1/3  32*29，易有效，CEA由57降为15.9，胃镜显示浅表性胃炎，服玛叮咛，胃消化能力提升。
白细胞正常4.6，血小板7.9，较前次出院有所上升，但仍低于正常值10。
挂博宁，8小时注射，副作用浑身酸痛，发烧，较前次有所缓减。治疗期间辅以鸭汤。

2010-06-23：胸部CT平扫，左下肺见一32mm*29mm类圆形软组织影，边缘毛糙，后缘模糊。右肺中叶见一钙化结节，约0.6CM，密度不均匀CT值88Hu，余肺纹理增多，增粗，肺透亮。纵隔内未见明显大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液。
吃易后精神不错，副作用也小，7月10日送我妈回老家休息，我妈的娘家人一直不同意我们的看法，经常在我妈说一些不太积极话，也说了好多看好的病例，可是当我问具体病例时，他们又说不清楚，这事本是瞒着我妈，不希望对妈太大的打击。7月17号与亲戚矛盾终于爆发了，我认为关于病的治疗应与我们子女（我有两个姐姐）商量，而不应打忧我妈，在我妈面前就多说一些鼓励的话。他们认为，不应在一家医院看，要多看几家，要到上海去看，说癌症是没有药可吃的，认为吃的易，是激素，没打算给我妈看病，认为到上海去开刀，才能治好。我们再解释也没用，最后我舅发飙了，当着他大姐，我的妈，发飙了。我妈很伤心，晚上回到家好声安慰我妈，与老婆、两个姐姐商量下一步该怎么办。
对于到上海去我们也不反对，对于能不能切除病灶，骨转是不是能确诊是关键，在网上也查了对骨转相关资料，想做个PET/CT（我们这医院没有这个检查）能不能解决我的疑惑。

7月20日挂了上海胸科医院专家沈洁（原打算韩宝惠的，但是当天是特需门诊，不支持现场挂号）
专家认为，现在查是否还有没有骨转，不代表以前没有，因可能是吃易的效果，有可能会查下来没有骨转，但不能作为能否开刀依据，既然吃易有效，已很难得了，为什么要考虑开刀，继续吃就行，也不要考虑将来是否耐药，等耐药了再说。在病历卡上写了4条建议：1、建议定期做骨ECT扫描；2、继续吃易瑞沙；3、每月一次帕米膦酸二钠；4、每月血常规、肝、肾检查。前后五分钟，问诊结束。
说到骨转，ECT反映来的四处骨转中，头颅和颈椎这两处我妈在几年前就一直说不舒服，当时照X光说是骨刺，所以大家一直以为是颈椎病，记得两年多我女儿出生后，妈妈第一天照顾女儿过夜，第二天就颈椎不舒服，头晕，还差点摔着。难道这部位的骨转两年多前或是更早就有了？PET/CT对肺癌溶骨性转移的确切率真的比ECT要准确？不知有没有病人对这两项检查在同一时期都做过，有没有比较结果。
带上疑虑与一丝希望来到上海，带回是疑虑加失望离开了上海
到上海唯一做到的，就是买了DCA的辅药，但是硫辛酸没有买到，南京路上的上海第一药店，只有针剂，没有口服的。

吃了四个月的易（吃易之前CEA是57），从9月1开始吃DCA，吃之前查了CEA为4.68，先吃1克，一周后吃1.5克，在9月15日复查CEA为4.16，辅药VB1吃10mg*6*3，Q10是10mg*4*3，DCA是在吃晚饭前1.5克溶于10-20ml水中服下。
在8月底，我妈右脚疼痛且脚面有些肿，疼痛处表皮颜色变深，不怎么能走路，9月1日让她用麝香喷雾剂，用了两天，有明显好转，能正常走路，9月3日白天挂帕米磷酸二钠，晚上10点，右脚疼痛处又开始发作直到今天，仍没有明显好转。期间看了骨科拍了片子，测了尿酸，没有发现问题，在一周前，左腿从大腿根部，到小腿开始酸痛，并伴有抽筋现象，有时严重，有时会缓解，晚上会严重些，白天好点，疼痛的部位有变动，不知道是什么原因，从我妈描述的情况来看，象骨头痛的症状，有时又觉得筋在抽动痛，左退有部表皮颜色变深。是不是DCA的副作用，要不要暂停DCA，是量有些大，还是辅药吃的有问题？

对于浅表性胃炎，我妈现在吃达喜，有明显改善，现在一直吃。

回复 爱妈妈 的帖子

在一周前，左腿从大腿根部，到小腿开始酸痛，并伴有抽筋现象，有时严重，有时会缓解，晚上会严重些，白天好点，疼痛的部位有变动，不知道是什么原因，从我妈描述的情况来看，象骨头痛的症状，有时又觉得筋在抽动痛，左退有部表皮颜色变深。是不是DCA的副作用，要不要暂停DCA，是量有些大，还是辅药吃的有问题？


这个问题请教憨豆叔去吧，他也曾经遇到过类似问题。不知你妈妈10月份的检查结果如何，如果CEA能保持稳定，那就太幸福了。

DCA是在吃晚饭前1.5克溶于10-20ml水中服下。
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好像大多数人是一天里分三次服用，这样大剂量一次服用，不知道在体内浓度维持时间是否理想呢？

对于脚疼痛，查了憨叔以前的贴子，其中讲到泡脚后涂扶他林，然后再用保鲜膜裹脚，穿上厚袜子睡觉的方法，所以就试了试，一周下来有明显的改善，现在坚持让我妈泡脚，目前疼痛基本消失。