母亲肝内胆管细胞癌晚期，病情记录（12.13日更新基因突变和免疫组化结果，全阴性）

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本帖最后由 kingle2008 于 2014-12-13 21:54 编辑

新来的，半月前才知道这个论坛，母亲肝内胆管细胞CA，看到了深蓝版主和憨叔很多的帖子，现在单独开一个帖子把我们的治疗过程完整的写下来，希望各位病友可以给予指导。
8月20日，母亲本身小三阳，疼痛3月余到医院胸部彩超检查，肝内多发占位，腹膜后多发低回声结节。上腹部增强CT结果：肝脏多发占位，最大的50*55mm，考虑转移瘤；副脾；双肾多发小囊肿。当日生化项目检测，CA199:596;CEA:8;CA125:>900;AFP:8.9;CA242:83；
8月23日，胃、肠镜检查正常，妇科及乳腺彩超正常；
8月25日，PET-CT结果：1.肝脏多发结节状、团块状FDG代谢异常灶，为高活性病变，结合病史考虑：肝脏恶性肿瘤，以肝左叶外侧段肝癌伴肝内转移瘤可能性大；2.腹腔、肝门部及腹膜后多发结节状FDG代谢增高灶，考虑：多发淋巴结转移瘤；3.左侧锁骨下及右侧锁骨上小结节状FDG代谢增高灶，考虑：小淋巴结摄取，建议密切随访，除外可能转移；4.左肾小囊肿；副脾；5.脑显像FDG代谢未见明显异常。医院否定切除手术
9月3日，肝脏穿刺，结果：1、“肝脏穿刺”浸润性/转移性腺癌，倾向胆管细胞源性可能，请结合临床进一步检查；2、免疫标记结果：CK7（+），CK20（-），CK19（+），Muc-1（+），CDX-2（-），Vim（-），CK（pan）（+），CK31（-），CK34（-），Ki-67（+，30%），VILLIN（+）。复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科特需专家门诊告知应介入手术配合中药服用
9月9日，本地省肿瘤医院予腹腔干动脉介入手术，介入后服用肿瘤医院中药，予19日出院，出院后服用上海群力草药店韩医生的中药
10月12日，本地省肿瘤医院第二次入院，影像学检查提示未改善，生化指标CA199:364;CEA:89;CA125:>5000;AFP:9.34；16日第二次介入手术，27日出院，出院时CA199:391;CEA:133;CA125:>5000；出院后至上海群力草药店中药韩龙惠面诊，面诊后稍微改了一下中药方，
11月1日，右腿腘静脉血栓入院，6日出院，生化指标CA199:900;CEA:65;CA125:>900;AFP:0.32；出院后服用华法林+脉络疏通颗粒+群力中药
11月21日，出院后一直没精神，但明显食欲变好，当日妈妈感觉疼痛加重，当日检查血常规和肝功能基本正常，生化指标基本下降，其中CA199:471;CEA:72;CA125:486;AFP:18.78；CA242:143
11月25日，改用群力第三付中药
11月28日，妈妈疼痛加重，开始服用2992（30mg剂量）
12月3日，期间未出现任何副作用，生化指标均上升，其中CA199:493;CEA:345;CA125:5000;AFP:11；血压正常，有点心律不齐
12月4日起，开始每日服用60mg 2992，待20天后查生化指标
12月6日起，停用中药，准备8日周一医院做免疫组化（考虑后期靶向药），后面考虑化疗GEMOX方案（吉西他滨+奥沙利铂）
12月9日，指标检查，生化指标均上升，其中CA199:592;CEA:430;AFP:13，CA199增幅达20%，准备停用2992，继续服用群力草药店中药
12月12日，基因检测和免疫组化出结果了，EGFR(-)、VEGF(-)、HER2(-),HER2的基因无突变，基因检测结果上有这样一句话：可供评估的细胞甚少，且多为坏死，结果仅供参考，为什么会出这样的结果呢，难道后面只能盲试了么？