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本帖最后由 毕业 于 2012-2-16 19:31 编辑
2 `$ d7 S) o; h% |0 y* Y* S+ l3 t: k8 f( z$ a7 Q- Y
10年2月,由于一直以来的右小腿疼痛,我带妈妈到医院拍片检查,查后骨科医生认为没有大碍,给开了一种针对骨膜炎症的药涂抹患处。这个骨科医生同时发现妈妈淋巴肿大,推了一下说是淋巴炎症,开了消炎药。回来涂抹多日后不见好转。
' z: P) p! Y1 L" C [+ ^后来我妈妈和我们说她的头皮上有疙瘩,最初我们上网查资料以为是皮脂囊肿,没在意,后来到医院要求切一个化验,但是后来又放弃了。
: ]: l. W2 U" A5 ?$ M' x2 w又过了几天,发现妈妈最近一直有咳嗽,遂决定带她到小医院拍个片子,我妈妈不愿去大医院,怕花钱多。拍完片子后医生就发现异常,怀疑肺癌,要求到大医院确诊。 ' H- |3 u" f8 z* r$ m* p
当天就到南京军区总医院,很快基本确定是晚期肺癌。 * v: n' o2 O! s$ n4 w
基本确诊后我先后找了几个医生,因为公司是做医疗器械的,认识些专家,基本要求住院,但是我不想给我妈妈带来心理压力,同时又由于我伯父的去年同样因为肺癌放化疗后仅仅5个月就从一个好好的人到了阴阳相隔的地步,所以我放弃了放化疗,同时到网上查到有易瑞沙这种靶向药,于是从淘宝购买了一瓶。但是没有立即吃。后来又买了些清肺散结丸给妈妈吃,但是只吃了半个月。还有消癌平、胸腺肽等,后来担心影响易瑞沙的疗效,都没有用多久。 - }1 {8 t# P& ^& G
下面我大概说说治疗和检查的过程:
2 c. s( _; I$ E1 L2 w10年2月24日CT胸部平扫:
% n- b9 A4 ^6 s所见:右肺上叶可见一团块样高密度影,并可见浅分叶及短毛刺征,大小约3.0*4.0cm,边界尚清晰,两肺可见多发结节样高密度影,边界清晰,余肺纹理清晰,走行自然,肺内未见结节、肿块和斑块、索条影。纵膈内可见肿大淋巴结影,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大。胸膜未见增厚,无胸水征。8 Z% V- Q6 |! e7 s& {- h
意见:右肺上叶占位,考虑肺癌伴纵膈淋巴结及两肺多发转移可能性大。
" E& n6 Y* t( a8 `: T/ C5 }. K10年3月1日MRI头颅(增强)(W),MRI头颅(平扫)(W)
+ k. x- d f( f" v& X双侧大脑半球、小脑半球多发大小不一短T1长T2或等T1等T2信号结节影,信号清楚,周围无明显水肿带,增强扫描显明显强化,可见更大结节。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧颅骨及头皮软组织亦见多发长T1短T2信号结节,增强扫描呈明显强化。
% i0 l7 Y, D* g0 w# Y; V1 ~' y诊断:双侧大脑半球、小脑半球及颅骨、头皮下多发结节,考虑转移瘤可能大。 C/ }# X9 ]& Z$ o5 w
10年3月2号上腹部CT平扫未见明显异常。
& I9 n/ H/ j3 {10年3月1日左颈部肿块细针吸取物示转移癌。
5 t4 n) G- X2 A* U, m& E- c10年3月2日化验: 癌胚抗原:7.4 参考值:<9.7ug/L
' j* u5 c6 W; e# ~2 ]- a" j: |CA125: 73.81 参考值:0.0-35.0
) U: F8 l2 v6 m( m5 i8 ], LCA15-3: 318.60 参考值:0.0-31.0$ X4 c0 O: Z; m
NSE: 29.39 参考值:0.0-16.30- `0 e X9 B% }, g# E
Cyfra21-1:4.76 参考值:0.0-3.30 8 E7 ]) \$ g8 e! ], W
10年3月4日开始服用易瑞沙: 7 M$ F& Y( s6 {% Z |
10年3月10日ECT全身骨显像 * g L3 O* `$ H- ]# @
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。
! ^2 P' x3 P3 t) ?静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、左侧髋臼、双侧股骨上段,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左右对称。
; M. q r2 g6 F( F5 N, b印象:多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃,考虑恶性病变(肿瘤骨转移?),建议PET/CT进一步检查。 0 [$ {% @" w& |
中药:后来经人介绍去江苏省中医院开方服用中药,从3月16日开始开始服用。 $ w2 D+ | q, C" [* o. L2 l
10年4月15日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):6 s6 w" M$ G/ M3 d* _3 [ O: x
所见:右肺上叶可见一大小约2.1*1.7cm不规则肿块影,边缘多发长短不一的粗毛刺。临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影不大,胸膜未见增厚,无胸水征,胸壁结构未见异常。
* m( c8 P: G2 [" D) ~" k; q( F意见:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。, a' |3 Q& J! L8 e5 U/ w
2、两肺多发小结节,不除外转移。
( b8 E% x" e# q+ h5 L0 h. C3 ^4 G) j10年4月15日化验:2 }- z3 L# V6 ~; c$ c
癌胚抗原:2.3 参考值:<9.7ug/L: A, P7 b- x2 t2 J
CA19-9: 2.26 参考值:0.0-37.0' A& t+ z& t7 e. X$ C0 `1 N3 y
CA125: 19.98 参考值:0.0-35.01 b$ [8 v9 B; |+ g8 m* N6 U
CA15-3: 79.80 参考值:0.0-31.0
6 F. o7 N* H1 O# v) r9 ~NSE: 16.0 参考值:0.0-16.30 , `( w# `4 ?4 o4 s+ C; G
10年6月3日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
- b8 }9 O4 u4 T' j9 ] \检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
% x0 D+ b# V; W) Y右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。右肺上叶后段叶间隙旁及下叶背段、左肺上叶后段胸膜旁多发小结节影。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧腋下未见明确肿大淋巴结影。胸壁结构未见异常。
& C. G k7 _4 z- {诊断:1、右肺上叶占位,考虑肺癌可能性大。- N' N0 q7 k2 N( E% H
2、两肺多发小结节,不除外转移。 & B' [3 B8 K/ E! p. j$ m9 ^( w
10年6月3日 MRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
7 H. I- o* p) w0 I6 l) L; a7 j双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小片状轻度强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变,双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,闹够不宽,未见受压移位,中线结构居中。
" c# o$ U' I+ ?" E* {! W3 x9 u诊断:颅内多发转移瘤治疗后改变,对比老片(2010-3-1)大部分病灶缩小、部分消失。
X7 ]* X* m$ h" K$ @10年6月3日化验:
6 ]& R& u) d% X3 p9 a6 q- c0 Y; K6 h癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L
+ \' i4 Z; p1 W" `CA125: 15.70 参考值:0.0-35.0# @, H7 P# _; r
CA15-3: 26.00 参考值:0.0-31.0
' B% q' n4 }( a7 iNSE: 22.71 参考值:0.0-16.30 ' n, G' G% G* ?+ j; \* \
Cyfra21-1:2.16 参考值:0.0-3.30
8 |" H3 N8 @" Z$ e( f7 I3 Z鳞状细胞癌相关抗原测定:0.60+ T; ]3 R4 J) z1 s
参考值:0-1.50 ?, A% w r9 W/ P/ y4 d8 c
10年6月4日开始服用DCA,刚开始采用胶囊服用,但是服用后恶心感觉明显,影像食欲,后改为水溶。每天2次。每天的量在23mg每公斤左右。 ! K$ g: G0 e1 F
6月上旬,由于我妈妈想去我姐姐家,同时中药吃的有点不舒服,我觉得中药的作用也实在有限,就停了中药。
+ Z8 d: Z6 e: @* a10年6月22日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
% Z3 e* |9 h3 Q+ y8 T癌胚抗原:1.52参考值: 0-5, e% h/ J3 g/ g! j
CA125: 9.93参考值:0.0-35.0
[ ^7 U5 g1 l% B2 r& S( r3 pCA15-3: 64.46参考值:0-25
+ ?; `4 b5 n0 `/ ZNSE: 9.37参考值: 0-15
1 }. X* l8 s5 VCyfra21-1: 1.45 参考值:0-4
" @% m! V$ b1 c停易半个多月后开始出现不适的感觉,主要是骨转肿起来的疙瘩开始有疼痛和变大的感觉,另外有咳嗽。
6 u$ P* w3 ?: p( s" Q6 f' X" [- f10年7月7日化验(本次化验在山东我姐姐家附近的医院做的):
) J9 u! |0 e. Y5 b! s7 ^ W r4 F2 w- x" Q癌胚抗原:2.61 参考值: 0-5
8 T3 x S: f* X: T2 T9 n7 C. ZCA125:12.16 参考值:0.0-35.06 y B9 F9 a$ V& E' N8 u# [
CA15-3: 195.5 参考值:0-258 }$ x/ w2 N( |: A
NSE:9.67 参考值: 0-15
V8 @( Z9 P1 G& @4 @7 D. g- w' DCyfra21-1: 1.65 参考值:0-4
1 d1 q* S: g4 U5 L10年7月8日开始服用易瑞沙,每天1片半,停服DCA。 & }- x- B- r3 X: I! _3 ^
10年7月14日开始每天1片服用易瑞沙。同时服用DCA,每天22mg/kg。 % L' D' W0 U# _( l
10年7月22日乳腺检查:由于我妈妈ca153一直非常活跃,所以怀疑乳腺是不是有转移,在7月22日做彩超检查,不过幸运的是双侧乳腺声像图未见占位。
* w3 t5 [& j0 _1 ^- {: y- N10年7月22日化验:
2 K2 F6 U6 X) T* A! a癌胚抗原:1.4 参考值:<9.7ug/L" S- T7 n8 C! ~. O4 e' {+ \
CA19-9: 2.41 参考值:0.0-37.0
' j( E0 N Y3 V9 _$ ~! OCA125: 11.30 参考值:0.0-35.0! j; x U9 o) n6 \+ q t5 |, f6 @
CA15-3: 48 参考值:0.0-31.0
, M, N6 `& e3 X% oNSE: 19.24 参考值:0.0-16.30
% q) L8 z, A$ h( l( c* t! \, S' b同时化验血常规,没有发现明显异常。
$ f/ Z8 I, R6 s, R- O, E10年7月30日暂停DCA,易瑞沙继续。 5 `4 y) m& b4 o8 d) q
10年8月3日,开始服用粉末易,DCA也开始服用,25mg/kg/day。
) y& @: R, u5 a k8 ]1 N增加到25mg主要是因为妈妈的副作用非常小,作用也是比较小,估计DCA量不足。
2 d( D/ f! ]" P7 q) L; n今天妈妈嗓子有点哑,不知道原因。 5 |8 w; r7 b) t7 w- J
10年8月11日,化验血常规:
* e/ O; e$ x( \4 @( M8 y8 e! H/ |淋巴细胞、嗜碱细胞稍高,
6 T- u5 ]' g5 h! ^10年8月13日化验:
V& w8 R6 {. X* oCa153:34.4 参考值:0.0-28.0 2 T0 e6 c: c/ `# U" N
NSE:15.68 参考值:0.0-16.3 : P$ q( p( o: Y: l
Cyfra21-1::2.21; v+ v% Q: s3 ?/ J# u9 N
参考值:0.0-3.30 * \1 ], [7 |: g3 B! V0 |
10年8月14日注射唑来磷酸,注射后发烧2天,最高到39度。 : S2 o* Y; S+ E! Z) X
2010-9-1今天听妈妈说她手脚开始麻了,副作用才出来。后来仔细询问,才知道好像已经有不少日子了,她就是不说,可能有半个月了吧。
- _- a$ K& _% y4 A4 ~10年9月1日CT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
5 X( X# P9 N& m8 b b G检查所见:与2010年4月15日CT图像比较,病灶改变不明显。
# b- i+ e: S6 f' A3 ~右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*17mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。纵膈见数个小淋巴结,肺门未见肿大淋巴结或肿块。心影及纵隔大血管大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。
4 k; v) U) V& [" @3 M8 m) a诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
; J/ w5 G6 ?; E- A0 f" X" w3 T! s) u2、双侧胸膜局限性增厚。
9 H2 G) v/ m& _6 C3 O, M4 P10年9月1日头颅CT(增强)(W);头颅CT(平扫)(W);(我11月3日整理资料,发现最后一次医生给我妈妈开的头颅扫描不是核磁,是CT,可能我太乐观了,我一直我妈妈的脑转消失了。有病友说是医生给省钱,我后来查了下,头颅增强MRI是1525,头颅增强CT是1668,只怪我就写了一个头颅增强给我弟弟,钱多花了还只有一个不明确的结果)
0 ~6 ^/ |9 z' H0 }& E H$ G* C颅脑转移瘤治疗后,现片示:双侧大脑半球对称,平扫脑实质内未见明显异常密度影,增强后脑实质内未见明显异常强化,脑室、脑沟、脑池形态、大小未见明显异常,小脑及脑干未见明显异常密度,中线结构居中,颅骨未见明显异常
6 }) S; P) W- ^1 }5 t0 p诊断:颅脑转移瘤治疗后改变,未见明显肿瘤及水肿征象。
, l7 M3 ~) G) w4 N6 o2 |10年9月3日ECT全身骨显像 % _: j8 r) s% `. r7 Z
检查所见:示踪剂:99mTc;剂量:20mCi。 3 H1 l0 I$ e) T5 _4 E0 z# h
静脉注射示踪剂,3小时后全身前、后位同时显像(高分辨扫描阵列,15cm/min)。全身骨骼显影清晰,软组织本底不高,颅骨、上段胸椎、左侧第七肋骨、左侧髂骨、双侧股骨上端,右侧胫骨中段等处见多个局限性示踪剂异常浓聚灶,余处示踪剂分布左、右对称。 " r e& X. b, a4 T
印象:多发骨异常浓聚灶,结合病史,考虑肿瘤骨转移可能。 # X4 X a# `1 W! v8 K/ G5 f, B) k
10年9月3日化验:
: j# j# |* i" [ yCa153:31.5参考值:0-28
0 m/ V7 @4 u Q* P$ bNSE:17.08参考值:0-16.3
0 D8 p% m9 V% n9 \/ f2010-9-4由于妈妈对手脚麻木的副作用抱怨的有点大,所以决定暂停DCA的使用。 6 J! a6 y |- y( ^9 P6 S9 J
2010-9-7今天开始吃和病友交换的正版易瑞沙。
. E$ C- B" @# T: Q10年9月21日化验: 9 K, ^) J, q8 n& r
Ca153:49.4参考值:0-28 " F; t- q/ V$ G# A6 O, b' u3 P
NSE:19.47参考值:0-16.3 + |' r/ I, l% k8 |
2010-9-20检查,指标涨,开始改吃印度易 7 F4 H) k9 k/ q( v" s) d( C
2010-9-25骨转疼痛,包括腿部和头部,怀疑耐药 5 N/ }: h. l* I
2010-10-4检查指标
& m9 s- |! t5 s/ @6 ?, T, c8 j2010-10-6停了很久手脚麻木没有晚期恢复,怀疑永久性损伤
2 x. M+ S, X3 w, W) r. Q开始用DCA,量维持1.1克每天 # R& R4 U; t! ~! Z! \
2010年10月8日检查指标出来了:
6 V5 \2 G# ?; L1 PCa153:58.1参考值:0-28 / ~3 }% E7 P8 c5 b5 N' c
NSE:17.13参考值:0-16.3 ( c) H% Q N k0 w
指标明显升高,结合最近的感觉,应该要耐药了。 4 @$ a! a, B& k
2010-10-11开始使用索坦。几天后感觉腿疼开始逐渐减轻了。骨转肿高的地方感觉明显有缩小。 9 O* O( F' F3 c; l
2010年10月27日化验:
/ q0 B/ ?2 n: A4 J1 v3 ~Ca153:84.20参考值:0-28
) ]; b# i' ?9 d/ J4 h& ^ b0 VNSE:31.84参考值:0-16.3 4 W0 o _2 E9 ~, N0 Y
指标明显升高,看来索坦带来的实际想过并不是非常好。
, @ i) [2 y) D# ^其他化验结果出来后发现:
' `' E. C% {0 G% D0 l8 U1、尿检基本正常
3 P) A5 }7 E8 R: e5 D; u2 Y' c, W2、血常规:白细胞总数低于正常值:3.3,、参考值:3.9-10 7 L8 x& ?0 P" t
中性粒细胞略低,淋巴细胞、嗜酸细胞、略高
' ]: ^3 }- R$ K6 N! u5 U/ J. g3、生化检验:乳酸脱氢酶:298,参考值:60-240U/L。
1 T9 Z6 d, S- i M) J! q由于白细胞降低,10月底开始服用地榆升白片。一天3次,每次3粒。说明要求是2-4粒每次。 / R; d: ^+ h9 x8 J& e
索坦的副作用还是比较大的,我妈妈最不舒服的就是头晕,有时候都不太敢站立。
' b( r0 f7 \8 x: A# D, j9 a" C2010年11月2日,今天下班回家发现妈妈心情很好,说昨天的晕的厉害,今天出去活动了大半天,反倒好多了。
" h h* S l+ e% c4 E" h2010-11-4,经病友介绍开始服用阿司匹林,睡觉前服用100mg。
, v; G0 S3 H3 w% q. b0 ?6 n* ~2010年11月10日,化验,化验结果显示指标明显上升。而且血象继续变差。
* `$ K/ O, Q5 v; S* X) u) F6 Y H" V2010年11月11日,停索坦。开始吃一种不知名的草药。 5 s$ `+ B9 M3 V4 r( E' ^ ^
2010年11月12日,草药反应很厉害,头晕,恶心。
" Z, q p7 t' A& W2010年11月15日,打唑来磷酸。
5 \% z- i5 a" d2 J9 t2010年11月16日,将草药改到饭后吃,但是副作用改善不明显。 ; M2 E( j6 R: V9 r* [# c1 a
2010年11月20日,感觉近几天咳嗽加剧,头颅骨转疼痛加剧,能摸到淋巴肿大。
# O$ q9 E5 S! L& x* _后来我查过云南陈欣医生的资料才知道,有些药吃后会造成炎症反应,导致病灶增大,也许当时该算是有效的表现,但是可惜的是提供草药的医生根本不知道这个药还会有如此反应。 ; U: q& F2 `1 E5 A- j1 O1 U
2010年11月21日,由于病情恶化,草药副作用大不能耐受,所以决定停草药,上阿西替尼。 8 }: I# {% B( F, a
2010年11月23日,各种症状仍然不能明显缓解,妈妈痛苦的夜里无法入睡。遂决定放弃所有药物,2倍量上易瑞沙,同时睡前服用反应停100mg。。
7 n _, d; J% y6 t2010你11月25日,所有症状明显缓解,妈妈已经能自己活动了。
3 g5 {. l" a9 m q2 Y2010年12月3 日,肿大的淋巴很明显缩小,已经快摸不到了,但是头颅骨转部位带动脖子筋处仍然有疼痛。 6 D7 d; Q1 T G" Z z
2010年12月4日,由于副作用太大,鼻塞严重,易瑞沙改为正常量,反应停依旧。
* j. [3 m* }" L) [$ k2 A2010年12月8日,肿瘤指标化验结果出来了,主要的几个指标又涨了一大截:7 R8 K* t4 p& k3 A% g
癌胚抗原:8.7,历史最高, 参考值:<9.7ug/L
7 W* X9 L' S8 L" V; XCA125: 112.7,历史最高, 参考值:0.0-35.04 o4 e, W/ l$ D1 n7 d5 K5 I$ d. E
CA15-3: 174,未到历史最高, 参考值:0.0-28.0
% z; Q+ q, W3 @! o8 j2 R+ INSE: 13.53,这次下降了, 参考值:0.0-16.30: d3 S5 o% Q' W, m
D-二聚体:0.3,参考值:0-0.3mg/L
6 I8 j2 o+ s+ G/ T" L( U: \白细胞总数:3.4,还是有点低,参考值:3.9-10
6 C9 R% I l3 C! S! \0 @$ M/ I乳酸脱氢酶:276,有些高,参考值:60-240U/L . q: M, v& c" W9 ?' b% `1 V) _9 L
尿酸:121,有点低,参考值:150-430umol/L6 L* |' m6 j0 M8 L% K4 e
钙:2.0,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
M) B. X; B8 s) t( n今日决定改特罗凯100mg每天,外加西乐葆每天2粒。 " F) R, g- ~' ^( [
2010年12月10日,口腔溃疡严重,吃饭受影响。但是感觉在明显好转。不知道是特的作用还是因为停那个草药久了的原因。 / [9 X& R! o5 q2 }. J2 T
2010年12月20日,眼睛眼屎严重,特别是和头颅骨转同一侧的那只眼睛。涂金霉素眼膏。
% s' t4 i; U) b2010年12月25日,拿到了22号的化验结果,病情进一步恶化:
7 Y/ {8 ?4 [, i P2 \癌胚抗原:21.3,历史最高, 参考值:<9.7ug/L+ E% ~; m3 M5 R$ Z
CA125: 204.6,历史最高, 参考值:0.0-35.0* R' r6 O" J& }6 P2 ^
CA15-3: 299.1,未到历史最高, 参考值:0.0-28.00 F9 o3 B, g8 O$ p" }
NSE: 36.16,历史最高, 参考值:0.0-16.30" V; k' N+ L: `3 \% f
血常规:
% ^/ N: a- T5 [白细胞总数:3.9,还是有点低,比上次高了,参考值:3.9-104 K$ o/ a9 F+ d; W9 H0 K! `" A
中性粒细胞:0.48,偏低,参考值:0.50-0.70
: d# y9 ?) V% N6 R中性粒细胞计数:1.89,偏低,参考值:2-7( l0 \6 `' Z$ C# g/ ]+ n, s$ ~
嗜碱细胞计数:0.12,偏高,参考值:<0.03* |2 G$ N) V9 ^( x1 [+ ~: r
MCHC:320,偏低,参考值:320-3600 f! u* i- G9 z& d! m: y. q! C
尿液化学分析:
/ {$ w& g* o7 b9 F白细胞计数:12.3,偏高了,参考值:<120 z( N$ A4 J. z% \
上皮细胞计数:11.10,偏高了,参考值:<10
2 h8 \6 l+ B& b% h) u生化检验报告:8 ~& P# [% W4 Q7 q
碱性磷酸酶:174,偏高了,参考值:50-172U/L+ x) m% n$ u2 s
乳酸脱氢酶:363,偏高,参考值:60-240U/L/ s# N" Q" u; k
尿酸:81,偏低,参考值:150-430umol/L
9 j4 K4 T- ^: {% S- n- Z0 M钙:2.1,有点低,参考值:2.1-2.6mmol/L
+ j+ v5 c+ X* I2 j" a+ e准备索拉+易。 " D* o1 C( }, n+ S# a
2010年12月26日,每天索拉400mg,易瑞沙250mg。 : R5 Q& x x9 a& s" r
2010年12月27日拍片检查,29日拿到报告:
- q) }3 G# }% y$ y3 ?; y% k+ iCT胸部(平扫)(含纵膈照片)(W):
* F& H8 i7 ^ e检查所见:
9 k: b9 A$ c, r( A右肺上叶尖前段可见一大小约21mm*25mm不规则肿块影,肿块边缘见多发长短不一的粗毛刺,临近胸膜凹陷。另可见两肺野内多发小结节样高密度影。纵膈见数个小淋巴结。心影大小、形态未见异常。双侧胸膜局限性增厚。双侧胸腔无积液。胸2椎体及左侧第7肋骨骨质结构骨密度增高。3 L) U- Q* k( K3 Y0 L+ r
诊断:1、右上肺周围型肺癌伴纵膈淋巴结、胸2椎体及左侧第7肋骨转移可能大;
9 X w: [/ L; J/ Z6 }! P2、双侧胸膜局限性增厚。
( g+ `% J- q' o2 Z: B5 TMRI颅底(增强)(W);MRI颅底(平扫)(W);
# s9 Q9 H. }9 J0 _) y' w4 o+ U/ _4 z组侧额顶骨局部骨质信号不均,邻近脑膜明显带状增厚,显著强化,局部颅外软组织影增厚,层次不清,病变较2010-6-3片明显进展。双侧大、小半球、脑干大小、形态及灰白质位置正常。增强示两侧大脑半球可见散在小点片状轻度模糊略强化影,边缘未见明显占位及水肿征象,余脑实质未见明显异常信号强度区,未见占位病变。双侧侧脑室对称,脑室、脑池系统形态、大小及位置未见异常改变,脑沟不宽,未见受压移位,中线结构居中。双侧筛窦上颌窦粘膜影增厚,T2信号增高。 & f# V( L) ?* {$ v7 ^5 r
诊断:1、颅骨、颅内多发转移瘤治疗后改变; - n7 u7 }& |& S: d8 m* X8 B; c
2、双侧筛窦上颌窦炎。 P8 z, w& Y) B: ]! ?) T- v% x' y
2010年12月30日,骨扫描: 4 ^- s# {% r" q2 Q6 {# a
骨扫描结果显示颅骨和胯骨进展。
$ ~+ L H( p* l& k易瑞沙已经基本可以确认耐药了!下一步决定化疗! 1 I- ]! C: O1 `1 T, d5 H% }% _/ g
2010年12月31日开始吃叶酸、打VB12。 0 Z7 v5 h0 e9 x2 U
2011年1月2日,在家化疗。打下力比泰0.8g,顺铂30mg。进行基本很顺利,还没见到副作用。 ) ?) X, g( O; u8 A8 f& `: B
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