2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
' e7 D  t  m7 [  @8 w0 @7 i临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
5 o- V/ J7 |5 |: Y2 ?非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
5 j, H+ ^7 x( F, ?存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
# f- a' I% A" A3 a. H理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
3 N) Z9 [$ G+ e2 W. B. Q6 g• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
2 E$ k) s9 A0 A( h) [• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
& P( D& o/ |1 Z* u* P▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
& c% Q7 Q# S2 ]8 L1 r1 X1 e* U% X1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
7 i) A  h. b  U▶ 规律性进行身体活动：
% N0 e: ?% E; C. H/ }) T1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
" }& V; y( x9 g5 x面停车）。
4 w+ H' R# H7 p* ^2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
# F! {, \/ P+ v8 I# V8 J: a( B散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
▶ 使酒精摄入最小化
& L( q! u7 L# d7 U1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
: s8 e% Z7 |! A' `9 G" Z量 ▶
避免烟草摄入
) K. G6 ]/ s: H4 N) F! k: Q3 @如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
& l" _- _; q5 j3 U) c7 N1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
2 b( Z" O  ]8 U' g" o1 {7 Y+ z3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
' ^+ R/ E" w8 R, _" R免阳光最强时的直接照射）
- M0 Y" d! V$ W3 Y▶ 规律性依从医生的主要护理
) W, l* K- B* O' g5 `' ?依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
, O( L% v4 j9 P# r4 _1 A0 e用营养剂）
• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
! i3 |5 q8 L3 O" ~$ v! n7 u（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
- S- T! k3 I# a3 D5 n# r• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
- {9 {. m5 M- _) ?( z$ ^- @• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
• 对癌症幸存者的一般推荐包括
+ C" Z+ A& X5 ]) l6 ^1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
3. 规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
; {! R: v/ r1 F0 @•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
" ]% |/ L1 a" N6 ^5 w食物摄入量。
3 Q! g2 H+ ]' W% v4 @# x8 p" ^' t•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
6 o1 l- l3 w8 ^/ X) L, `9 @•推荐的饮食成分为：
6 R0 F4 ]" h( c7 `1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
4 a' @; d5 j/ w$ B  k2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
: p0 D8 ~0 X0 E▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
; J) X0 \, I! H▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
" ^: j5 O0 r; p' N. g• 限制红肉或加工食品摄入
•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

谢谢分享

学习打印下来了