愿与老伴长相随

病情简介：老伴今年76岁。于2012年5月确诊至今46个月。
一、        服特效果明显期：约长16个月。
1、2012年5月诊断为右肺腺癌晚期，作了2次化疗(培美＋奥沙利铂)，CT检查病灶缩小有效。但因虚弱，于12年7月改服特罗凯。
2、服特中：头2个月主病灶缩小，第3个月积液消失一直至今。后一年左右一直稳定，至2013年9月主病灶下方出现1小结节，进入不完全耐药期，缓慢增长(属SD)。小结节缓慢增长，主病灶化不大。

二、不完全耐药期：继续服特，中间插一次化疗、一次粒子植入加化疗一次。约长13个月。
1、2014年1月作了一次化疗(单药培美)，副作用大(全身皮疹、白血球降至2.7、发烧7天38度左右)，主病灶未变，小结节缩小1毫米。
2、2014年5月作了粒子植入加化疗(单药培美)，化疗副作用大(症状与1月化疗相同)，停服特罗凯约35天，待粒子不起作用后，又继续服用特罗凯。7月小结节略缩小，9月主病灶缩小。11月两者均略增。
3、这期间，除1月住院化疗和5月住院粒子植入加化疗共约3个星期外，再加上停服特1个月外，其余时间都照常服特。

二、        服靶向非正版阶段，约长14个月。

说明：
①第一次住院，大夫说病灶不好逮，所以就没作基因检测和免疫组化。
②老伴不肯抽血，每月就不作CEA了。因吃赠药，每两月作一次CT。单月吃已知有效的药，双月吃要试的药，下一个单月月初作CT，看双月要试的药是否有效。

2015年2.6～3.7----特罗凯(150mg／d)。28天 。
2015年3.9～4.2----改吃2992(40mg／d)，28天。台湾正版药，22天。因水泻严重被迫停药。3月初作了CT检查，主病灶未变，小结节缩小3～4毫米。
2015.1， (主病灶)4.1*2.8、 (小结节)1.7* 1.9
2015.3， (主病灶)4.1*2.8、 (小结节)1.6*1.3

2015年3.9～4.2----2992(40mg／d)，28天。  
2015年4.3～ 5.2----改服9291(80mg／d) 。28天。5月初CT检查，主病灶、小结节均略缩小。
2015.3，(主病灶)4.1*2.8、(小结节)1.6*1.3
2015.5，(主病灶)4.2*2.7、(小结节)1.5*1.3

2015年5.3～7.7----9291(80mg／d)单日，9291(60mg／d)双日，后10天80mg～100mg单双日隔日吃。共60天。无副作用。7月4日CT主病灶缩小3mm、小结节稳定。
2015.5，(主病灶)4.2*2.7、(小结节)1.5*1.3
2015.7，(主病灶)4.1*2.4、小结节持平。
因记忆混乱，7.12作脑核磁，报告无脑转。

2015.7.16～8.27----804(45mg／d)。40天。10天后腹泻。腹泻严重，服易蒙停效果不明显。
采用：①减量：45---35---30 mg／d、②假期：吃8停2。
2015.8.30～9.19----服9291(100mg／d) 服20天。           
2015.7，(主病灶)4.1*2.4、小结节持平。
2015.9  (主病灶)4.0*2.6、没报。

2015.9.20～10.11----4002(100mg／d*2)＋特，22天。
2015.10.12～11.13----凡德。33天。                                          
2015.9   (主病灶)4.0*2.6、没报。
2015.11  (主病灶)3.6*2.6、没报。

2015.11.14～12.13----9291(100／d)＋易，共28天。                     
2015.12.15～1.13----2992(60mg)1天＋易6天。共28天。早40mg晚20mg饭后服，豆奶粉送服。                 
(早饭后阿法，午饭后＋易蒙停＋杆活，晚阿法＋易蒙停 )。     
2015.11  (主病灶)3.6*2.6、没报。
2016.1   (主病灶)3.0*2.4、(小结节)2.2*1.6

2016.1.14～2.7---- 4002(125mg／d*2)＋特，25天 。                       
2016.2.8～2.28---- T药21天，休7天。
2016.1   (主病灶)3.0*2.4、(小结节)2.2*1.6
2016.3   (主病灶)3.0*2.5、(小结节)2.2*1.5

发此帖是为了病友们对我家的治疗多多指导，哪对哪错想听听前辈们的意见，以利于下一步的治疗。

有才的大爷，在您的陪伴下，老伴一定会稳定的。加油！

为您加油！祝一直平稳有效！

近四年的治疗经历中，有了一些感受和心得，有对的也可能有错的，写出来，请病友们借鉴、指正。
1、关于化疗：
刚确诊住院时，什么也不懂，化疗前叶酸需要吃够天数，大夫也不提前告诉，化疗前只吃了两叁天，结果副作用非常大(全身皮疹，前后身红色疙瘩联成一片，白血球降至2.7、发烧7天38度左右)，效果还不好。
所以治疗前一定要把注意事项了解清楚！下面是我后来在网上摘录的几位病友的嘱咐，供病友们备用。
▲垅田楼一：换句话说，老年人的副作用重要程度不亚于方案的有效性。建议找肿瘤医院或者大型医院肿瘤科医生。。 我有的群的朋友因为不熟悉或者隐瞒亲人去呼吸科，胸外科化疗吃亏不少，医生不懂培美方案需要添加叶酸，维生素B12及其他辅助药物，最后副作用大不耐受。

▲波斯陈：叶酸要吃满21天，培美一般要求吃满7天的叶酸才滴注，天数如果不够的话，滴注前每天可以多吃点。同时打一针VB12。做CT，查肿瘤指标，作为后面评估化疗效果的对比参照。

▲荷花池荒岛：在接受培美曲赛治疗前一周，你需要服用叶酸（一种维生素）和维生素B12。在第一次接受培美曲赛治疗的前七天中的五天，你必须每天服用叶酸350～1000微克。然后，一旦你开始接受治疗，你需要每天服用叶酸。你将需要保持每天服用叶酸直到最后一次接受培美曲赛治疗的21天之后。这有助于保护你的身体的正常细胞免受化疗的影响。
中国医科医学院的王燕主任医师要求我们在培美曲赛前10天开始每天补充善存。她特别说明要看叶酸的含量，一定要在400ug/天。ug=微克

您老伴为何是肺腺癌晚期？有胸膜转？双肺转？

SeaSound：您老伴为何是肺腺癌晚期？有胸膜转？双肺转？

谢谢您的回复！
12年上半年，人渐消瘦、乏力，作的CT，先看的肺外科，大夫说已不能手术，转肺内，抽胸水1000多毫升，胸水中未发现癌细胞，但主任大夫确诊肺腺癌晚期。这种疹断对吗？

根据CT报告，老伴应该有胸膜转和双肺转，(附CT报告如下：)您看我这种判断对吗？

“16年3月6日CT报告中有：……肿物与后方胸膜相连......右侧胸膜及叶间胸膜不规则增厚并结节影，最大者大小约2.2*1.5cm，左肺上叶多发小结节样影，双肺散在索条浸润，左上肺钙化结节。纵隔内散有小淋巴结，部分钙化，右肺门饱满……”

生儿育女一辈子 发表于 2016-3-20 14:48
有才的大爷，在您的陪伴下，老伴一定会稳定的。加油！

谢谢了

关于化疗的补充：忘写了一点，就是在吃特后出现疲软，中间插化疗，应该化疗前5天停特，化疗后2天后恢复吃药，但是主任告诉我们正相反：化疗前2天停特，化疗后5天后恢复吃药，所以不可过于相信大夫，不管他级别多高，家属还应最后把关。

ZZQ 发表于 2016-3-22 10:19
关于化疗的补充：忘写了一点，就是在吃特后出现疲软，中间插化疗，应该化疗前5天停特，化疗后2天后恢复吃药 ...

老伯， ”化疗前5天停特，化疗后2天后恢复吃药“，和“化疗前2天停特，化疗后5天后恢复吃药” 对恢复吃特后的药效有影响吗？

偶是新兵，提供不了参考，在此为76岁的努力，76岁的坚强祝福祝愿快乐顺利！