肾部分区开通，来重新开贴记录妈妈的治疗--望大家互勉互助

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本帖最后由 sitohuan 于 2012-9-2 23:52 编辑

      妈妈2010年10月动的手术，术前腹膜后淋巴有转移，

      2010年12月开始服用多吉美。

      2011年1月检查，腹膜后淋巴结大小无变化。肝内胆管扩张。

      2011年3月发现肺上有个2CM的结节，怀疑转移，会诊后抗炎处理，腹膜后淋巴结大小无变化。

      2011年5月复查发现肺部结节明显缩小，建议观察。腹膜后淋巴结大小无变化。

      2011年8月复查肺上结节结节扔存在，医生还是建议观察。尿酸高395（标准是350）同时发现右盆骨壁上有个4.2CM的软组织，增强CT有轻微强化，对比去年的片子，发现去年11月就存在，大小没变化。但是医生没在去年的报告中提示（不排除漏看）。本来以为就单单腹膜后转移，现在担忧这个软组织也是转移灶。继续吃多吉美。11月复查。

         2011年11月8日，妈妈复查，腹膜后淋巴和盆腔的肿瘤有所进展，肝上也有个新的1.3怀疑病灶。
            医生建议再吃一周期若多吉美耐药，得上索坦啦。（一直后悔没马上换索坦）

   2012年2月14日 CT显示肝上有转移灶，而且是多发。血象等一切正常
   多吉美耐药--准备上YL索坦-希望有效

   2012年5月14日腹部不适去医院复查 CT检查结果一塌糊涂。
            CT:双肺散在不规则堆积结节灶，最大长径约16.8mm，局部支气管增粗或者扩张，病灶周围索条影；增强后轻度强化，与邻近胸膜牵拉；纵膈结构清晰，未见异常肿大淋巴结；纵膈可见多发异常强化淋巴结，部分融合，部分淋巴结与食管分界不清；右肺门及纵膈多发斑块样钙化；左侧锁骨下静脉入左心房，主动脉可见钙化斑；心包，双侧胸腔少量积液；
               肝脏形态可，肝内弥漫结节，直径约0.5-2.0cm，边缘模糊，周边强化。肝内胆管未见扩张；胆囊不大，壁无增厚，期内未见明显阳性结石影；左肾缺如，右肾形态大小密度未见明显异常；腹膜后多发肿大淋巴结融合，包绕下腔静脉，腹主动脉及双髂动脉，右肾动静脉；双侧髂腰肌外侧，小网膜囊，肠系膜根部多发异常强化淋巴结；腹膜脂肪间隙模糊，腹腔少量积液。

   诊断意见：
      1.  肝脏多发转移，腹膜后广泛淋巴结转移并侵犯右肾动静脉，腹主动脉，髂动脉，下腔静脉；
         小网膜囊，肠系膜根部，纵膈淋巴结，考虑转移。食管可以侵犯。
         双肺散在多发结节，转移与炎性肉芽肿鉴别。
         与2014年2.14旧片比较，肝脏转移增多，心包及双侧胸腔新发积液，右肺下叶结节增大，淋巴结无明显改变。
      2。双肺散在条索影
      3.双上腔静脉（发育变异）；主动脉硬化。
      4.右肺门及纵膈多发钙化灶。
            血象：有问题的如下：谷草转氨酶-54 白细胞-3.26  血红蛋白-99 淋巴细胞计数-0.6

         索坦宣告失败。。  妈妈现在症状是站立时候腹部有腹胀和下坠感，躺着的时候会腹痛和背痛。别的没明显不适。

5月22日：感冒引起肺炎，如愿打抗生素，11天后出院。身体虚弱，睡醒不停出汗。腰部疼痛依旧，腹部胀得厉害。检查没腹水出现。

      6月1日，开始服用阿西+依维，副作用不明显，5天后腹部和腰部疼痛大大缓解。但是便秘情况依旧。

      7月1日吃阿西和依维一个月，感觉咳嗽没明显改善，去医院复查，肺部依然有炎症，入院消炎。检查血象。血象检查：C反应蛋白75，白蛋白34，别的一切正常。抗炎一周。听取前辈的意见，停掉依维莫斯，继续服用阿西。

         7月10日，脑部CT正常，骨扫结果正常，咳嗽依旧，莫名的牙痛。吃阿西，继续停依维。

      7月15日出院，咳嗽依旧，骨扫复查胸椎8.9节上有浓聚，不排除成骨性转移，出院后，牙痛厉害停阿西2天，第三天出现突然的剧烈背痛和腹痛，剧痛后会出现发烧症状，吃止痛药，同时回复吃阿西。

      8月8日，肺部炎症入院消炎，上美罗培南，头孢，西林等一系列抗生素效果都不好，白细胞从10一路飙升到29，每天午后发烧38度以上，做起来骨神经痛，背痛，腹胀，每天打脂肪乳，氨基酸，利尿剂，白蛋白等。食欲和精神极差。

      8月22日，老妈坚持出院，和医生商量后，医生说在医院也没很好的效果，既然连续4天没发烧，白细胞稍稍有点回落，同意回家休养。

       8月26日，回家几天精神有所好转，食欲也好点，不过每天坐骨神经痛，估计是骨转引起的。腹胀和肝痛依旧，每天吃曲马多止痛，偶尔痛得严重，上吗啡镇痛。血压偏低每天平均都是60/90 上下。含红参维持。考虑到空窗太长时间，而且疼痛可能都是肿瘤引起的，所以冒险上TIVOZANIB。吃1.5mg 吃3天停一天。