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肺癌都是通过什么手段确诊的呢?

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6329 28 立夏 发表于 2016-5-8 06:46:48 |

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我爸爸CT显示左肺上叶见软组织密度影,边缘毛糙模糊,密度均匀,隔纵内见增大淋巴结。高度怀疑是肺癌。昨天跑了2家医院,都建议做肺穿刺。真确诊是肺癌的话,能手术就马上手术。但是我爸不想做穿刺,认为是肺癌的话,癌细胞就扩散了。也拒绝做手术,认为手术不会摘干净,做了也活不长。
迷茫中,应该通过什么手段确诊,这种CT的描述,也可能不是肺癌吧?

点评

如果有胸腔积液可以抽液确诊,如果是肺癌的话,能动手术尽量动手术!供参考!  发表于 2016-5-9 21:08

31条精彩回复,最后回复于 2016-5-12 09:02

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[LV.1]初来乍到
davidtreesea  高中三年级 发表于 2016-5-8 08:39:59 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
必须穿刺,不穿肺可以穿淋巴  必须取活体分析病理才能确诊。
慢慢好  初中一年级 发表于 2016-5-8 08:47:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
davidtreesea 发表于 2016-5-8 08:39
必须穿刺,不穿肺可以穿淋巴  必须取活体分析病理才能确诊。

这个问题和你探讨一下,严谨地说病理可以确诊吗?显微镜下看到的细胞经常有受力变形的,结合免疫组化和基因检测吗?那有个问题:健康人会不会有19或者21突变?
tonyocog  初中一年级 发表于 2016-5-8 08:53:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 tonyocog 于 2016-5-8 08:56 编辑

可以参考最新的肺癌诊疗指南,肺部穿刺风险可以网上先查一下。左上叶应该比下叶好穿,是不是也能做支气管纤维镜取样?楼上说的超声检查,如果有淋巴结节穿淋巴也是个办法。早穿,早得到病理,早确诊,早治疗。这是标准程序。希望可以帮到你。
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[LV.1]初来乍到
davidtreesea  高中三年级 发表于 2016-5-8 09:03:26 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
慢慢好 发表于 2016-5-8 08:47
这个问题和你探讨一下,严谨地说病理可以确诊吗?显微镜下看到的细胞经常有受力变形的,结合免疫组化和基 ...


病理是金指标 都是通过病理确诊  取病理之后还可以做基因分析 当然前提是够多  少了做不了 健康人没有那些突变  所谓19、21 突变是egfr突变中的两个,egfr属于肺癌中比较常见的一类突变。
wilson8lee  禁止发言 发表于 2016-5-8 09:28:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
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[LV.2]与爱新人
记录老龙  大学二年级 发表于 2016-5-8 09:32:36 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
病理是金标准,通过病理先找到癌细胞,通过免疫组化等确定什么癌。
慢慢好  初中一年级 发表于 2016-5-8 09:34:24 | 显示全部楼层 来自: 北京
davidtreesea 发表于 2016-5-8 09:03
病理是金指标 都是通过病理确诊  取病理之后还可以做基因分析 当然前提是够多  少了做不了 健康人没有 ...

请问,健康人没有19或者21突变?绝对不存在有突变细胞但被免疫抑制不发病的?

点评

这个问题不好回答,一般健康人谁没事会去查EGFR啊,所以很少有这方面数据。  发表于 2016-5-9 09:31
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[LV.1]初来乍到
davidtreesea  高中三年级 发表于 2016-5-8 09:36:01 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
慢慢好 发表于 2016-5-8 09:34
请问,健康人没有19或者21突变?绝对不存在有突变细胞但被免疫抑制不发病的?

健康人就算有  也是极少  根本测不出来的
慢慢好  初中一年级 发表于 2016-5-8 09:42:12 | 显示全部楼层 来自: 北京
davidtreesea 发表于 2016-5-8 09:36
健康人就算有  也是极少  根本测不出来的

这个问题实际很重要,有egfr突变一定得癌吗?不要急于回答啊

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