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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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115336 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 " p& k( k4 p3 [, R" o! k
, D2 _4 @: M0 n* E# U* y% W3 G" I
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:9 |6 d# z6 W# d. |  \% _8 A
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗7 O# X5 {! }- Q# Z) q
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)0 R. `- W  O' R6 n5 H  S
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
  z9 b7 r/ A. a  @2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
7 f+ }6 ]; R* w( d6 u2 J2 x2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
! d) G* ^, ?8 `$ H9 o2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
1 E( A* z- k$ G: _  x, n3 K2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
; z; r1 g% u! p- @- h) H$ \2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
' {) r0 z4 l9 Z( e2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
2 N6 q6 j/ k5 u% ^% R" X8 W6 |2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦
$ ^( z7 C( Z* M2 Y0 i2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解5 X, v, e; g* L" t* `
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)6 w1 [# z- J6 z! U1 \( w
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
0 Z3 Z$ z0 `8 c0 R2 [  G! Y! J2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)   N$ d7 h) o" P8 b9 u
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓
) @: k2 V# Y% @- w, \2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) 6 R  N0 V; U4 e2 k
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
9 `' ?0 U5 h! |$ g" I! b2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) ( o! [4 H2 G+ z8 g. t7 S% S' V
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
4 m- U, J0 i  e4 N  d# b; z% }* ^* P2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水0 m6 X# r% ^) R1 X6 D
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
+ v8 e! G( |5 |9 F8 n3 e2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
, m0 e' k0 y& i8 v+ c2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%# k, K7 }# ]3 J4 [
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
8 i3 ]+ R$ z  B# d7 L' H5 i; @
) P: C1 F, y$ N

( C1 }7 e: L8 Z1 [( M5 N历史检查结果如下:
/ z: c* g6 Z+ Q* L( P
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:) |6 l% D2 K. v7 P8 \
日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
$ Y" T% j( h0 y8 [, j% Q8 TAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /. C. k# R" D+ |- ~; x7 g; o4 K
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑" j: i& x5 N- s" f9 w
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑& ?) f$ r) u( u+ b9 K0 ~
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
6 Q5 L7 n( W1 o5 I( p1 L. g) X5 ~ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
$ i- Z+ e5 }" n. W% V# E# `, {1 A总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
$ L, l7 o: f& L& B* j0 p
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
1 L) q/ b' j5 ~( c" J" D总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
# i7 N6 s6 D4 o0 Q/ W直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑  V! o' c0 h( s0 x' ~
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
" v; z# f! {1 E8 k亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
2 X5 F" V% L% i$ P! N5 Y: k3 C白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓% X+ k. `7 D% Z* b( P7 {
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ ; D# E- i3 x& u% |$ M6 n1 o% ]' v, b
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来5 |$ v  I% a+ V5 z. c$ S; {! K
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /& Y- ]/ F9 S% K" ^+ t9 _+ z
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100$ @( o" c# P* ]6 _) [1 V4 V( a) N
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
) e1 q6 Q: J; |- c0 c" T( k天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /; }: @. [4 F! N
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
7 c/ ~2 e5 p. }! @+ ~; f! s: j乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
, d5 R; t( H  R/ d. Q! J' p肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓" A9 n' k7 e0 D" r5 ]  ^. H  j
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓' p) b! U, N! T: _
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     ) V( Y" Q6 h1 e4 H
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 & _1 N0 @8 z8 K: G
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
: S+ u8 u& W3 Z7 b& B+ ^凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
4 ?9 r) U2 R+ z) x. A' t凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑( M  w+ k3 j8 h2 y; |% b. C
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 0 I4 ?+ c7 ]" \; ~" ~
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
( f7 X. P0 o* l# H9 P纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓1 b+ N: O* w6 y/ o, F
肌酐                                                                                                                                   211            110↑
) x! l7 j8 k/ ^% G* {- `尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓4 w1 A4 ?0 x# N" M2 a
尿酸                                                                                                                                                      507↑ $ K( E3 R- N  F, q5 D: K7 M
) q+ b# w, c% g% ]  _( h

8 s/ k' i- e$ d/ K: Q9 D电解质                                                                                                                                                  
5 ~- _/ z3 K2 x& w+ y8 g. H( E
K         3.91       正常值3.5-5.5) s! U) V3 y$ I+ G( M; U- H; c
NA      128.6    正常值135-145' w5 n( \% W5 H! y& \$ x# R' u3 y
CL        95.4     正常值96-108
; S& s, H$ I! d4 c  S) p总CA    1.76     正常值2.03-2.54
) t% R$ w( ~6 F2 F/ s8 N, J离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
) k% O5 }, n& C# d6 Y  x

: I9 y4 S5 J$ R( F% mB超
+ w" t/ l' f4 X( Z' `* W肝脏:上界第5肋间,肋下0MM7 S; A' C# P+ T3 U
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
, Z" R% E1 J* N& a% M  ~# x! n  J           左叶上下径88mm.前后径73mm
* k) s& o& f! t' @6 `           门静脉主干11mm
$ Y9 H5 a7 m4 B% s" F           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
0 v. Z- G7 ~' D' [, w3 V胆囊:大小65*20mm1 B- V* ?: A/ h2 b
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
+ m$ j1 a0 _& c) U4 k8 p          胆总管内经5mm,管腔内清晰
+ n1 c7 H5 A# \+ r3 D7 n胰腺:形态规则,实质回声均匀3 v$ m5 S; \( ?' z% L
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
0 }0 W, J# u8 X+ Z. B& `% ]* g, ]          体积稍增大,内部回声尚均匀3 N+ R" q  u1 C& B6 n9 c
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
# E4 [& T4 I0 [                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
+ a1 X2 v% O4 t0 ]# g1 `检查结果/ ~, _- P: D8 z  u8 f5 d
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床+ T7 t# U9 Y/ I
肝囊肿+ F: l3 p  E2 O: r! M% h! L, M5 T
脾稍大
0 q0 L; Q0 ?* S- y. h9 O胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
. D2 t* A# O5 d  R# l$ T8 D中量腹水
% \" |/ b2 J  I! G0 q  t% l
: _. K" a/ M' G' F
' N& n1 E/ \' [+ C9 V- {
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
; N# D& U9 X* s4 t现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
6 X3 m7 K5 C/ o现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
% P9 {# e* C& m1 @
, e3 ~; w7 V+ I0 Q$ o
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
/ k; f7 L  x; T' z9 t' G( w$ G
. p2 P( U/ K  U2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……" Y& d& x' c+ O: N, P$ P! P9 v
/ [, M! W, j9 P5 i
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
' @) I. f/ I9 g& m% P3 u4 [6 R6 i5 c. ~
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????: F- H+ ?/ N. V' U
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2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!( v4 u7 d3 _/ `+ p5 k, B

! e! K/ _: r: B1 t9 @& U% [- s2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 6 d* @- v! v9 }
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……$ D8 w$ i4 g9 R5 q7 {/ t9 }) c
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒4 `( s4 K4 [8 v3 @) Y: z, K
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……2 l0 l) G# B1 C3 u
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!* \. \! G3 f0 f+ @* m9 d
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……% p- W: u, ]* `0 q& f, O
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
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flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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