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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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105743 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
5 c2 c" D+ m9 i2 k6 d: t; d0 n3 F: s) j0 J( N8 b4 {: s
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:" _) C0 D5 O( y4 }4 _5 g- H7 d$ K# \
2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗2 `5 l; U& @. q. L, D
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)% a' i- Q- e# K  e, b2 Y
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好  M; S" {7 k- n; H1 x0 {7 I, S$ s
2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
2 w$ I- N  I7 V$ H& Z( m, Q' A! {2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
$ N$ D- [' j6 i2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
! s( M: I9 j5 G7 J' q2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
1 G2 R: ?5 k" g6 E: i; q2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
7 U) G; b, L3 B! `0 `2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
4 Z3 O2 g/ [) d. @  Z* D2 D2 [6 r2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦) v) Q+ k' {5 T+ J6 f, W
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
* O1 j7 T% I7 v. g$ ^, l) v2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)% t; S/ z5 e+ \  M/ ?
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
: y& X) |* N% i. k2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) 6 f- Z! Z9 y# D' [
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ " `$ |7 a6 \# k, X0 {* L( B
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
2 O6 A1 C3 o5 ~7 O) L/ j2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
6 G! o' j6 n9 P/ Z2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 4 F3 Z/ l* k# T3 h& |- S3 ~% X
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒), k: B1 h' a3 d; o+ a5 V6 _
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水0 L+ K! k- j" O( [, f7 ]6 j
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
5 [% @; |) R8 v6 b/ C2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒). I: j! {: K, c3 A! Y; {
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
  I# k- S" C3 ?5 F. N2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
+ _! ?: C( [- y9 z, ~8 X- V& @& }
. d/ t% y, g5 y# P# s5 P$ o

2 p6 Y" r6 k# @4 v历史检查结果如下:
! K9 L5 M# C  j( L3 ]1 P# b" T1 J) {
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
, {) H( ?1 _% ?% H  g. b日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6" W2 f: Z0 A. [. ]4 w3 k$ f8 d+ Y
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    // t: \+ `# e; V6 l6 T7 n% ?
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑
3 [( F  w  \' O4 a( h8 l9 }谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
2 S& r! f2 d7 m2 R5 p. R5 }% IGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑) P( L& v- i( ^* W9 W7 \
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
! j, @; W$ r6 w( a3 ?9 v总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  % T; b0 F, Q8 N. O; V+ d
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓2 p$ D- i% g6 A. B2 _
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑6 J9 I/ X! W# o4 `8 v* E$ t! j
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
* }- T+ x) l9 u& a间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
( U7 x. ?( W4 a/ W, c2 w& [3 Z: b8 A亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
5 R, ?) G& A9 `" i/ ?. g  q6 e白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓
% b& [, A+ T; \/ _5 L- s# }* U
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
' C- S6 ^' E) UCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来2 {  x( B, [+ L; {6 ]* l; Y
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
) i" ~/ s3 D  k乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
3 g/ F9 N% F7 J& C* T超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /2 R3 Y5 @4 O6 y0 |) f; g" t
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /
1 Q7 E. {/ I7 w7 L0 e乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查8 @. j; ?8 T3 T0 ]! W, F7 X( T0 R
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查
& O+ ?. {! Q" o' l) ?肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
! u* u' ?% n1 g4 b2 W+ L( n肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓0 z& q% ?3 X& ^4 \! k$ Z, p, H. a  Y
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     7 e$ M. n& T  N9 c$ z/ q  g! p6 B
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
' P  D8 L+ B8 X3 ~纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
  ]: a7 k2 I: g: @+ ?凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 9 K9 c7 P4 G$ A; Z) L1 P
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
& T. w) e# _" t! Y. u4 D际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 + i* m0 o4 L, z" E
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
/ S2 y7 J# l+ {+ C, |纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
5 n' m/ L4 t. s# B* u肌酐                                                                                                                                   211            110↑
& L8 U/ [2 Y" ~% |. D' Q尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
$ a" H; h' q. j- u' U3 n9 Q" U尿酸                                                                                                                                                      507↑ ( a2 B2 X" E& e- H
' }. d  o+ I8 z1 |; I

# X+ E9 ]; f% ~/ \+ Z电解质                                                                                                                                                  

3 N) y) J4 c' \# K
K         3.91       正常值3.5-5.5
# N7 c  u# B* M! lNA      128.6    正常值135-145& I! k6 B6 Q9 i- r" S: C- n' D* h
CL        95.4     正常值96-1084 F+ q7 @1 f2 O9 d, G0 @& K6 }1 I
总CA    1.76     正常值2.03-2.54+ ^" U& b4 x, L+ q5 h! a) O! B( C
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35% d( \: z8 b3 E
. P! _( B  n4 n' L
B超
* x# v: x9 U, g% `5 P1 }肝脏:上界第5肋间,肋下0MM1 X$ \) S$ r# d2 H
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
& u& d3 I: ]/ o$ h) j           左叶上下径88mm.前后径73mm
& w, P  o  q2 X# ~           门静脉主干11mm
3 I! T" S; j3 B9 T7 p! j: t/ k           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
" p: Q/ E. M7 D4 \( k! F2 j胆囊:大小65*20mm
( t! `' S" F7 T: b. r" i, W          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
$ e' g# m& ^3 k$ a" j, J: ^          胆总管内经5mm,管腔内清晰* u! I( f8 q- i4 {2 o: \
胰腺:形态规则,实质回声均匀0 t, Y5 |" s! t5 y3 n! q
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm8 |- P% l) i: w+ C" w
          体积稍增大,内部回声尚均匀3 K& ~& x' @+ O* P' ?6 l
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
) h6 c# E1 s7 ?) _! [( B                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm& R' J) `6 U3 _7 X# _  I
检查结果  \- ^: u! ~8 p+ o2 c! H
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
1 x6 K9 K! n* b# U# K1 q+ Z' p$ a肝囊肿" Y2 U' M$ \' M8 T
脾稍大9 n: }3 _# P( P; w! H: f
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
$ K8 T/ z5 A8 [1 K; O1 F中量腹水0 B9 U7 S3 `# [5 N, F5 K

8 Q1 n$ `) w* p) ~- Z# T; C4 k
( R$ K! e4 ^% {6 _
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*15 K( w7 @6 f4 o2 d7 d
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。1 a, ^" x) H! J0 n
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
: f( w2 x$ E# g9 ^& x" R
" `1 o% q9 O$ Q/ d
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 0 h+ S0 M4 c5 u5 W. x! L) l
6 |/ b. m$ q' y" q( P% P
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……# ~4 k! d! d! q8 Z

4 \0 U, G0 v1 k  D- v$ D  v2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……  T9 V3 }+ V3 z8 U% v: Q$ i

. X4 l# \8 V- ?. V% X# Z2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
  X3 t; y' o( z. A4 H1 ?/ A  g6 r6 J
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
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2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???) q! n' L0 p% R6 z

9 M. l2 I5 M7 h2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  
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0 _0 `) e9 c- W1 S# p2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 3 b9 L3 ~% T8 c+ `& S2 H5 w

( L; P8 n0 x2 s8 K3 i' ^2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……$ a2 C) S; |( }0 H+ c& f  g; f
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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6 c2 F- u  o  n/ R3 ?- B8 `. d2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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& M& N9 l# f3 ]: I0 |- Q2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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; K" z* j0 n# l+ C2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!/ z; |- r! s- q: A# t# l

8 X2 ?8 r) c3 Y( `, D* L5 U2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊0 \3 a" A1 E) F* y- X; x7 |
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……5 h% v9 m: D7 \3 p1 h

# K: {: Z: H! t2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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