马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 ooqw009 于 2016-7-28 15:24 编辑
母亲64岁,2016年4月12日因咳嗽发烧住院,拍胸片后医生诊断是右肺下侧肺炎,抗炎治疗一周后做ct,右肺发现阴影,分叶有毛刺,是个占位,大小没标,比乒乓球要大,纵膈有结节,怀疑肺癌。于4月22日到哈医大二院就诊,此时体况很差,发烧、呕吐、眩晕、气短、大量盗汗、畏寒、总打嗝,几乎卧床不起。脑MR平扫未见著变(报告单语),腹部超声检查除轻度脂肪肝和慢性胆囊炎伴多发结石外,胰脾双肾都正常,全身骨显像未见明显异常(报告单语)。经过肺部穿刺做病理,穿刺组织中见腺癌(报告单语),医生说已纵膈转移,属晚期,不能手术,可化疗或靶向治疗。没做免疫组化,基因egfr检测21号突变阳性,5月17日开始吃第一片特罗凯(不要问为啥不用易瑞沙,,,哎)。
一、2016.4.25报告单:cea 7.06 参考范围<5
ca125 46.80 <35
ca153 48.90 <31.3
ca199 <2.00 <37
scc 1.3 0-1.5
afp 2.16 0.89-8.78
貌似cea不敏感。
2016.5.17-2016.6.15 正版特罗凯每日一片 一周后出现皮疹和严重的口腔溃疡,可耐受,半个月后气短消失,床下活动增多,可做饭、扫地、看电视。
二、2016.6.15报告单: cea 3.91(降45%) 参考范围<5
ca125 26.90 <35
ca153 24.30 <31.3
ca199 <2.00 <37
scc 1.3 0-1.5
afp 2.14 0.89-8.78
胸部ct平扫(16排):左肺中叶不规则结节,大小约1.3mm-1.9mm
左肺上叶小结节
右肺下页轻度间质改变
右肺可见条索
双侧胸膜未见明显肥厚,纵膈居中,未见明显肿大淋巴结
貌似双肺转移,轻度间质性肺炎,条索是啥,未知,去问大夫,大夫说可能是药物作用引起。大夫一看片子喜笑颜开,说原发病灶小了一半,大夫建议特罗凯吃到底。
2016.6.15-2016.7.15 正版特罗凯每日一片 皮疹反复出,口腔溃疡好转,出现甲沟炎,可耐受,开始隔一天一上早市,盗汗、畏寒消失,上五楼也不咋累,自我感觉良好(对我说她已经好了,我心里苦啊。。)
三、2016.7.15报告单: cea 5.29 (升35%) 参考范围<5
ca125 32.30 <35
ca153 19.60 <31.3
ca199 <2.00 <37
scc 2.4 (超标) 0-1.5
afp 1.91 0.89-8.78
由于种种原因25号才看到报告,看到报告单后蒙了,原想第一个月效果很明显,第二个月也不会差,没想到会有这么大反复。大夫说由于没做ct,不好下结论。
自我判断:1、耐药了,不过790的可能小
2、有新的转移病灶
3、scc高是不是混有鳞癌啊
现在也不知道该咋办,哪位大神能帮我出出主意呀???
|
|
|
|
共4条精彩回复,最后回复于 2016-7-28 16:27
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
ct还没做呢,人感觉状态很好,怕她起疑心,想过两天再做ct。 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
ct还没做呢,人感觉状态很好,怕她起疑心,想过两天再做ct。 |
|
|
|
尚未签到
做完CT再考虑,肿标不是特异性指标,就像天气预报一样,不一定都准 |
|
|
|