新加坡医疗：PD-1是如何帮助免疫系统对抗癌细胞的?

目前被批准的PD-1药物有两种：Opdivo和Keytrudam
Opdivo已经FDA被批准用于非小细胞癌、黑色素瘤、肾癌和霍奇金淋巴瘤；Keytruda被批准用于黑色素瘤、非小细胞肺癌和头颈部鳞癌。这两种药物也被新加坡HSA批准使用。两种药物的原理相同，本文以Opdivo为例。
Opdivo在临床的效果很令人鼓舞，也有很多患者对PD-1药物的机制并不了解。它既不是普通的化疗药物，也不是靶向药物。是一种利用激发人体自身免疫系统的方式对抗肿瘤细胞，是一种新的免疫治疗药物（尤其不同于中国大陆常见的细胞免疫治疗）。
新加坡泰和国际中国办公室就医顾问对这个原理——如何提升自身的免疫系统对抗肿瘤细胞进行了解释。（本文以黑色素瘤的为例，也适用于其它被批准的肿瘤）
　　人体的免疫系统通常是一道防御像转移性恶性黑色素瘤（简称：恶黑）威胁的防线，但是前提是需要识别出入侵的恶黑。有时恶黑会释放出一种信号能够防止免疫系统正常工作。Opdivo阻断了这种信号，帮助恢复免疫系统对抗肿瘤的免疫反应。与此同时，Opdivo也能够影响非肿瘤细胞。
　　PD-1的中文名称是：程序死亡受体-1
由于Opdivo是作用于自身的免疫系统。它能够引起免疫系统防卫身体内许多地方的正常的组织和器官，能够影响他们工作的方式。
　　图1正常情况下人体免疫系统帮助防御癌症进攻
　　一群叫做T细胞的特异的免疫细胞攻击对于人体的威胁比如性黑。
　　图1示：
　　Active T Cell：激活的T细胞（免疫细胞）
　　Non-Tumor Cells：非肿瘤细胞
　　Melanoma：恶性黑色素瘤
　　图2恶黑能阻止免疫系统工作
　　一些恶黑细胞能够传递信号到T细胞的PD-1受体。这种信号使得T细胞丧失活性，而失去攻击恶黑的能力，导致黑色素瘤增长。
　　图2示：
　　PD-1 Receptor：PD-1受体
　　Signal：信号
　　InactiveT cell：失活的T细胞
　　Growing Tumor：增长的肿瘤细胞
　　图3 Opdivo帮助恢复免疫系统的活性
　　Opdivo阻断T细胞上的PD-1受体，组织信号从恶黑细胞到达T细胞，使得他们能够回复正常作用。与此同时，Opdivo也能够影响非肿瘤细胞。
　　图3示：
　　Opdivo(PD-1 Blocker)：Opdivo（PD-1阻断药物）
　　Decreased Tumor Growth：缩小的肿瘤组织